我用自己老妈在新冠疫情期间在加拿大魁北克的一次复杂的就医真实经历，为您讲解揭秘加拿大的医疗体系的方方面面。本篇是开场篇，为您揭示了这里的急诊就医流程，医疗保险体系，医疗和药品费用和报销制度等。
老妈身体非常健康，几年前移民后在加拿大这个医生稀缺的地方一直也没有看过病，因为优先级低，也一直没有找到家庭医生。这里先要科普一下加拿大的医疗体系，在加拿大有慢性病的人群一般有家庭医生跟踪，做常规的检查，开处方药。家庭医生是普通的全科医生，如果有特别的就诊需要，家庭医生会开转诊单，推荐到相关的专科医生那里就诊。如果没有家庭医生，医院急诊科室挂急诊，或者去家里附近的walk-inclinic（无需预约的诊所）看急诊。Walk-inclinic一般规模较小，位置有限，大多需要当日打电话或者上门预约。如果位置满了，就只能找别的医院急诊。号称“加拿大，大家拿”的加拿大是提供全民免费医疗的国家，所以持有政府健康卡的居民都可以免费就诊。没有健康卡的人群，比如留学生，探亲访友的旅客等，因为这边医疗费用高，挂号看个急诊光挂号费就要几百加元，各种检查以及药费也都非常昂贵，住院费更是一天几千加元，所以无公费医疗的人群一般也会购置紧急医疗保险。（要不然治病的费用可能给人直接治破产了）今年二月初，国内新冠疫情正盛，加拿大也陆续出现个位数新冠感染病例，老妈忽然一侧腹痛难忍，持续多日，就让带去家附近不远的walk-inclinic看急诊。当时这边的加拿大还处于戴口罩就是有病，病人才戴口罩的意识形态阶段，而市面上的口罩早就被各路华人人马抢购一空，有寄给中国亲朋好友救急的，有高价倒卖大发国难财的，有各路社团抢购捐赠给国内医疗机构的，还有囤货自用的，总而言之那个时候全加拿大都一罩难求。我们家后知后觉，当时也没有屯口罩，所幸当时魁北克还没有新冠确证案例，所以我和老妈没戴口罩就去了诊所。我们在急诊室遇到一家讲粤语的华人病人在急诊等候室不断剧烈咳嗽，护士给他们递口罩他们都拒绝佩戴。虽然当时魁北克还没有新冠确诊案例，我还是被他们这样的咳嗽吓得不轻，就算是普通感冒咳嗽也应该讲文明不是？希望这样的不文明现象今后能越来越少。
walkin-clinic是早上我去诊所登记，约好了晚上特定时间过来的，所以等待时间不算长，大概一个多小时就轮到了。急诊医生当场验尿，说是可能有轻度尿路感染，开了消炎的药。吃了三天，老妈腰部疼痛感未见任何好转，又回去急诊，急症医生说从疼痛位置来看，初步怀疑是肾结石，小诊所设备有限，医院急诊做进一步诊断。我们直接就医院，因为以前在这边有过多次急诊经验（主要是速度太慢，等待时间太长，没大事不敢轻易来）对这个地方比较熟悉，医院是英语教学医院，医护工作人员基本以讲英语为主，比较不担心语言问题。医院都是讲法语为主，虽然医生都提供双语服务，但是周边服务人员可能就不行了。看病对语言要求比较高，如果法语不利索的话，医院就医更佳。加拿大的就医步骤都是先去门口秘书处开档注册个人信息，然后等待护士召唤做一些健康检查和问询，比如测体重，量体温，血压以及简单记录病情。最后才是等待医生接见。完成每个步骤一般都需要等待。我们等啊等，从天亮等到天黑，终于见到了朝思暮想的医生，医生是个五六十岁的帅气白人，一头灰白半长卷发，在询问了基本情况以后，他说需要做尿检，验血，全身CT才能更好地判断，随后就有护士推车接我妈直接去做CT，做完以后又是各种等，大医院急诊这边各种化验报告都是当场加急出的，又等了近两个小时后，医生终于带着结果来了，说是尿检和血测一切正常，CT结果没有显示有肾结石，显示有比较严重的胆结石（老妈患有胆结石二十多年了，但是这次的腹痛和平时胆结石发作完全不同），我们告知了医生这个情况，医生说先开一点通便清肠的药剂先回去看看，不排除因为粪便梗阻造成腹痛的可能。此外，因为老妈没有家庭医生，急诊医生还给她开了一个转诊单，可以去约看胆结石的专科医生。既然什么检测都做了，什么新情况也没查出来，说明没什么大事，我们带着愉悦的心情回家了。加拿大这边医疗体系是医药分开的，开药必须去专门的药房，医院是不提供药品的，当然有时候很多药房也设在诊所附近，但是他们之间是没有任何经济纠葛的，所以不存在乱开药，开贵的和没必要的药，药促等国内常见的乱象。那天我们急诊归来因为已经是凌晨，普通药房基本都已关门，我们也不是非常着急的情况，所以直接开车回家，第二天早上去药房配了清肠的药剂（竟然不属于处方药范畴，是OTC，花了大约20$）。这里要结合科普一下加拿大的医药费用了，因为老妈有魁北克医疗卡，所以整个就诊过程和做的各类检测，比如验血验尿和CT都没有花一分钱。去药店买药的时候，因为医生开的是OTC非处方药，所以不属于医保报销的范畴，自费一共花了二十来块钱。假如医生开了处方药，那么就可以根据魁北克公共药物保险的规定报销，每个月药品消费的前21.75$自付，超出部分个人承担37%，剩余部分由魁北克公共药物保险支付。如果持有单位团体或者个人补充医疗保险的话，还能进一步减少药费的自负额度，一般这样的补充保险会降低或者取消个人每月自付额度，一般能直接报销70%-90%的药费。未完待续，下一篇我将介绍老妈的复诊经历，为您解密更多加拿大求医问药的流程细节。
我是本文作者谢斐，是一名加拿大全科保险经纪，欢迎在加拿大学习工作生活的朋友们和我咨询加拿大医疗体系，各类医疗保险，健康保险，寿险，以及企业团体保险，竭诚为您提供准确靠谱的信息和产品。
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