患者：我腹痛2个月了，不会是……
医生：检查确定，不是您想的……
患者：需要手术吗？
医生：必须手术
患者：那，我要最安全可靠，创伤最小，好的最快的……
医生：可以满足您的要求！
5月15日，52岁的赵先生因“反复上腹部疼痛2月余”到蚌医院肝胆胰腺外科就诊。诉说2个月来，肚子一直又胀又疼，还经常呕吐，心前区也疼，稍微活动一下就气喘、心悸等。于是，赵先生“按图索骥”越对照越心惊，怀疑自己得了“绝症”。医生结合病史、症状、体征及辅助检查，诊断为：胆囊结石合并胆总管下端结石。经科室集体讨论，决定为该患者行ERCP取石+LC术。尽管是两项手术同时进行，但不到一个小时手术便顺利结束。昨日，赵先生已康复出院。
ERCP临床称为经十二指肠镜逆行胰胆管造影，LC是腹腔镜胆囊切除术的英文缩写。普外科副主任医师许兆龙介绍，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的经典微创术式，但临床约10%的胆囊结石患者合并胆总管结石。单纯腹腔镜胆囊切除治疗不彻底，术后有胆总管结石残留。过去胆总管结石的主要办法就是行开腹胆总管探查取石术，手术风险大，术后需在腹部长时间留置T管挂引流袋（3-4周，甚至更长），且住院时间长，术后残余结石发生率高，甚至需二次手术，考虑到传统手术弊端，目前对赵先生这种胆囊结石合并胆总管结石患者，普外科首选ERCP+LC杂交手术联合治疗。此方式疗效确切，安全性高、术后并发症少，手术切口小，恢复快，缩短手术及住院时间，降低医疗费用。
许兆龙，副主任医师、医学硕士。长期从事肝胆系统疾病的外科研究，对普肝胆外科疑难疾病诊治具有丰富经验。擅长运用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜进行复杂肝胆管结石手术、肝胆胰恶性肿瘤根治性手术、胆道损伤修复手术等肝胆胰脾疾病的内镜微创诊治。系中国抗癌协会胆道肿瘤、肝癌、胰腺癌专业委员会专业会员、安徽省全科医学会整合消化病学分会委员、蚌埠医学会外科学会委员。
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