随着社会经济的不断发展，人们生活水平也在不断提高，饮食结构也有了改变，高饱和脂肪和高胆固醇食物的大量摄入为众多疾病提供优质的生存环境，小编今天就和大家来聊一聊胆囊结石的那些事。
胆囊结石：指原发于胆囊内的结石，有右上腹部不适、胀痛等症状，严重者有胆绞痛、进油腻食物后加重。
诱因：胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃肠道相关手术后、肝硬化、贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
症状：大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。
治疗：目前主要首选腹腔镜胆囊切除治疗。
很多患有胆囊结石或者胆囊息肉的病人均不愿意切除胆囊，总想着通过食物或药物进行排石治疗，目前一直认为，为了预防胆囊癌变，胆囊有病变的患者，还是尽早手术切除，一旦癌变将无力回天。
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤，其恶性程度远超胰腺癌和肝癌，这类肿瘤发展快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现，等到发现，基本上是中晚期。且胆囊癌除了手术以外，化疗、放疗等其他治疗方式均不敏感，几乎无效。
目前，大多数患者对胆囊结石或胆囊息肉是否行手术治疗纠结，存在几个误区：
国人传统观念中，身体发肤受之父母，是轻易不能摘除的；大多数因体检发现胆囊结石或息肉，无任何不适症状，认为不痛不痒，且手术有风险，无需摘除胆囊；教课书上说明，胆囊息肉只要不超过1cm，无需切除胆囊，这种观点也存在不妥，为什么一定要等到癌变的可能越来越高才做手术呢？且研究表明，息肉大小并不是安全的排除指标，直径小于1cm的息肉仍有可能为恶性。
预防：胆囊结石患者在饮食方面要注意什么呢?目前专家认为，胆囊结石要合理膳食，做到四要与四忌。
一要多吃富含维生素的食物，如绿色蔬菜，水果等；
二要多用植物油炒菜做饭，尽量避免动物油炒菜；
三要每天吃早餐，不要空腹时间较长，加强运动；
四要多吃促胆汁分泌的食物，如山楂、玉米、乌梅等；
一忌高胆固醇饮食，如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。
二忌脂肪过多的食物，如肥肉、油炸食物等。
三忌暴饮暴食。
四忌辛辣刺激食物。
供稿：普外科
编审：党政办
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