出院宣教：胆石症篇
护士，我马上出院了，我回家以后该吃些什么呢？是不是不能吃肉了，我好担心复发呀。
胆先生
护士
胆先生别担心，我来告诉您。
饮食指导
胆石症怎么吃
定时定量少食多餐
每天至少喝
ml白开水
高蛋白
（如鸡蛋去蛋黄）
烹调清淡饮食
以蒸、煮、炖为宜
低脂肪
低胆固醇
选择植物油
低钙
（少吃豆腐豆干）
高维生素/膳食纤维
新鲜水果蔬菜
适当脱脂牛奶
暴饮暴食不食早餐
高糖
高胆固醇
（蛋黄内脏等）
油炸、煎制食物
大量高脂肪
（动物油肥肉等）
动物油
完全素食
强刺激性食物
烟酒咖啡辣椒胡椒
高钙牛奶
日常生活中，胆石症患者要忌食加重胆囊结石的食物，如长期食用精制碳水化合物（白米饭、白面馒头、精面面包、薯片、土豆、含糖饮料、糕点饼干等），强刺激性食物（如烟、酒、咖啡、辣椒、胡椒等），这些会刺激胆道口括约肌痉挛，导致胆汁排出困难，胆汁淤积加重。
还需要注意清洁饮食，警惕蛔虫等寄生虫感染。不注意饮食卫生，易将蛔虫卵吞入消化道，成虫后蛔虫逆流入胆道产卵或死亡，可形成胆石核心
常见误区
胆结石太疼了，那我以后一点油脂都不吃，只吃素食，这样就不会再长胆结石了。
胆先生
护士
其实这是不正确的哦，我们不主张完全素食，因为适当的脂类、蛋白质食物能刺激胆囊及时收缩，使胆汁排空，避免胆汁淤积导致结石的形成。
原来是这样，那牛奶呢？以后还能喝牛奶吗？我喜欢牛奶。
胆先生
护士
可以适度饮用牛奶的，和脂类蛋白质一样，适度喝牛奶可以促进胆汁分泌，降低胆囊内胆汁浓度，防止胆汁过度浓缩、析出、结晶从而形成结石。但不宜选用高钙牛奶，尽量食用脱脂牛奶。
活动休息指导
☆注意休息，避免感冒。
☆适当参加体育锻炼，提高机体抵抗力。
☆活动循序渐进，以不感到不适及劳累为宜。
☆选择适量的有氧运动，如散步、打太极等。
☆根据自身耐力和自理能力选择活动，避免剧烈运动。
皮肤护理指导
!
如皮肤瘙痒，勿用手抓挠
可外用炉甘石洗剂止痒或温水擦浴
管理护理指导
!
（胆石症患者带管一般为ENBD或PTCD引流管）
日常需要注意观察引流液颜色和量
保持管路通畅，定时更换引流袋
平卧及站立时引流袋均应低于置管处伤口
如有异常情况及时就诊
用药指导
优思弗：熊去氧胆酸胶囊
适应症：
①治疗胆固醇结石
②预防药物性结石
③改善慢性肝病患者的胆汁淤积和肝细胞损害
用药注意：
①用药后：
需每3月检查功能指标
②疗程开始后6个月至1年：
需要根据超声、胆囊造影评估疗效
遵医嘱维持原有治疗或更改治疗方案
心理护理指导
保证情绪稳定：
胆道疾病的检查方法复杂，治疗后也易复发
因此，患者树立恢复健康的信心，需要消除焦虑、恐惧及紧张心理。家属也要鼓励患者说出自己的想法。
复诊指导
护士
胆石症患者需要定期复查，如出现腹痛、发热、恶心、呕吐、消化不良、黄疸、陶土色大便、茶色尿液等症状及时就诊。取石后一般3个月或半年复查B超，以了解结石大小、数量及变化。
关于胆石症的出院指导，您都学会了吗？
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