手术很成功!
当上海总部驻厦医疗队成员、内镜中心林生力医师走出内镜手术室,告诉患者家属时,家属悬着的心总算放了下来。“谢谢林生力医生,不仅帮老人家的巨大肿瘤成功切除,还让老人家免受开刀之苦。”家属感激道。
哪怕只有一丝机会
我们都会全力以赴
八旬高龄的患者邵爷爷,在外院接受肠镜检查时,发现其直肠内有一巨大肿物,被诊断为“直肠肿瘤”。不愿开刀治疗医院,均被告知“肿瘤巨大,无法进行内镜下切除”。几番打听,邵爷爷医院有上海专家常驻,于是和家人慕名前来我院内镜中心求诊。
上海总部驻厦医疗队成员、内镜中心主治医师林生力接诊后,为患者邵爷爷进行肠镜检查,发现患者的肛门齿状线上挂满了大大小小“葡萄状”的病灶。
▲红圈处为直肠肿瘤
林生力
医院驻厦医疗队成员
内镜中心主治医师
患者的情况只有外科手术和内镜下切除两种治疗方案。若是外科手术,需要将病灶连同肛门一起切除后再行造瘘手术,但是患者高龄、加之身体条件难以耐受如此巨大的外科创伤,而且造瘘术后生活质量相对较差。
“内镜下切除,能尽可能减小患者创伤。哪怕只有一丝机会,我们都要全力以赴去试一试。”林生力医师表示。
在周平红教授和姚礼庆教授的指导下
沪厦两院内镜医生对患者邵爷爷的病例
进行了全面深入的讨论
认为患者病变局限于黏膜层
符合内镜治疗指征
决定为患者邵爷爷施行
内镜下黏膜剥离术(ESD)
小内镜妙手法
解除患者大麻烦
虽然内镜下切除
创伤小、恢复快
但肿瘤巨大
手术风险和难度都较大
高难度
直肠粘膜薄,血管多
肠腔操作空间小
且肿瘤巨大
部分累及齿状线
对术者的技艺要求极高
▲林生力医生(右)在厦为患者实施手术工作照。
近日,在内镜中心医护人员、麻醉医师的通力协作下,林生力医生主刀,凭借高超的技术,运用内镜下黏膜剥离术(ESD),正倒镜相结合,耗时两个小时,成功为患者邵爷爷切除大小为11×6公分的巨大直肠肿瘤。
▼点击空白处查看切除的巨大直肠肿瘤▼
(肿瘤大小为11×6公分)
术后病理提示为高级别上皮内瘤变,局灶癌变(局限于黏膜内),水平及基底切缘均未见癌累。病理结果表明此例为根治性切除,只需内镜随访,无需追加外科手术。目前,邵爷爷已康复出院。
此次采取的内镜下黏膜剥离术(ESD),是在内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术;主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,但技术要求高,难度大。
像患者邵爷爷一样
在“家门口”就能接受
高水平内镜诊疗的患者还有很多
#内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER术)
来自翔安的患者陈先生,因进食哽咽感就诊外院,胃镜检查时发现食管巨门齿21-30cm巨大黏膜下肿物,外院建议行外科手术治疗,但风险极高。陈先生慕名求诊我院内镜中心。林生力医生接诊后,综合考量患者病情,为其“量身定制”了手术方案,于10月27日为患者成功实施了STER术,切除了大小11×3×2cm的肿瘤。术后第2天,患者即可开始进食,第3天顺利出院。
▼点击空白查看肿瘤▼
▲食管里的肿瘤
▲切除的肿瘤
#经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术)
来自集美的患者张女士,因“突发右上腹痛3小时”入院,急诊CT检查显示其肝内外胆管扩张、积气,胆总管下段结石。患者一度出现感染性休克征象,情况十分危急。内镜中心林生力医生接到会诊通知后,立即为患者诊治,采取ERCP术(经内镜逆行性胰胆管造影术)。术中发现患者十二指肠乳头畸形,胆管开口寻找困难,经反复尝试后最终成功将导丝置入胆总管并顺利放入胆管支架,成功解除了患者胆总管梗阻状态,使患者转危为安。
高超内镜诊疗技术落地厦门
年诊疗量超例!
众所周知
医院内镜中心
主导制定了
多项国际内镜手术指南规范
将“中山标准”接轨国际内镜诊疗
▲医院内镜中心团队(部分)合影
秉持“同质化”管理模式,医院内镜中心在“大国工匠”、医院内镜中心主任兼医院内镜中心主任周平红教授和医院综合内镜手术治疗平台主任兼内镜中心执行主任姚礼庆教授的指导和带领下,在周平红名医工作室专家团队的助力下,逐步将高超的内镜诊疗技术和先进的内镜诊疗理念全方位平移。
周平红教授
医院内镜中心主任
医院内镜中心主任
我们不仅要将上海先进的技术和理念落地医院,更要将人才“输血”转换为人才“造血”,打造一支带不走的顶尖内镜团队。
通过周平红名医工作室专家成员每周轮流来厦看诊、手术、查房教学等,指导科室建设,以及选派林生力医生这样的总部高年资主治医师骨干常驻厦门,发挥“传帮带”作用,带领医院年轻医师快速成长,内镜中心开科至今,取得了显著成效。
医院内镜中心执行主任姚礼庆教授介绍,医院内镜中心开科3年,已成熟开展了消化道支架置入、食管静脉曲张套扎、消化道肿瘤内镜下微创治疗(EMR、ESD、STER、EFR)、贲门失弛缓症POEM、胆总管结石及肿瘤ERCP、超声内镜穿刺、胆囊结石经胃内镜下保胆取石等手术。尽管今年受疫情影响,医院的大力支持下,在名医工作室专家成员及内镜中心医护人员的不懈努力下,截至12月26日,今年消化内镜诊疗量达到例,提前完成预期年工作量。
“感谢患者给予我们的信任!医院内镜中心将继续秉承‘一切为了病人’的‘中山’精神,持续为当地百姓提供高水平的内镜诊疗服务。”姚礼庆教授表示。
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