冷冷的天气让人特别想边嗑热热的火锅，配上大杯啤酒。但医师提醒，有胆结石、高血脂、长期饮酒等问题的人，需节制饮食，以免引发急性胰脏炎。
急性胰脏炎 危险族群又吃高油、高热量小心
急性胰脏炎是指胰脏及周围组织的急性发炎反应。医院阳明院区新陈代谢科主任王繁棻提醒，如果本身潜藏危险因子，又嗜吃高油脂、高热量饮食，可能引发急性胰脏炎。典型症状为上腹痛，甚至延伸至背部，也有人疼痛部位在肚脐周围。其他相关症状包括恶心呕吐、发烧、心跳加速、呼吸急促、意识不清、血中白血球升高、电解质不平衡，血糖偏高等。
最常引发急性胰脏炎的原因为胆结石，约占40%，主要是胆结石移位，跑到总胆管和胰管开口附近，产生磨擦而发炎。其次为长期饮酒或短时间内摄取过多酒精，约占30%。而高三酸甘油酯血症也会引发急性胰脏炎，约占2%至5%。
此外，某些临床上药物，或是腹部受过创伤、手术后，也可能诱发急性胰脏炎。另有一些因素会增加胰脏炎机率，包括抽菸、肥胖、糖尿病；其中，肥胖与糖尿病亦是慢性胰脏炎与胰脏癌的危险因子。
80%的急性胰脏炎病人为轻度，约3至7天可出院。重度胰脏炎是指器官衰竭持续48小时以上，主要发生在呼吸系统、心血管系统及肾脏，危险因子包括60岁以上、肥胖(BMI30)、有其他共病症、酒瘾病人。整体急性胰脏炎死亡率约2%，若持续器官衰竭的死亡率接近30%，不可轻忽。
急性胰脏炎怎么治疗？
急性胰脏炎处置方式为积极输液，轻度病人可进食清流质或流质，再转为低脂固态饮食。若有严重疼痛、恶心呕吐，则须禁食。中重度病人需使用广效性抗生素，如有疼痛可给予止痛药。若为胆结石胰脏炎或上行性胆管炎病人，须由消化内科医师施行内视镜逆行性胆胰管摄影术；而由于胆结石胰脏炎易复发，建议在4至6周内进行胆囊切除手术或内视镜胆道括约肌切开术。
王繁棻说，治疗胰脏炎须针对原因去处理与预防，特别是饮酒与高三酸甘油酯。饮食中的三酸甘油酯会被胰脏脂肪酶分解，与胆汁混合，再进入小肠分解，因此餐后乳糜微粒浓度会升高；若乳糜代谢有问题，血中浓度过高，会影响胰脏微血管血流，造成腺细胞缺血，发生坏死及发炎。如果病人潜藏胆结石或高三酸甘油酯，又吃进过多高油脂食物搭配饮酒，就可能产生急性胰脏炎。
风险族群 需采「低油饮食」+服药
一般来说，空腹状态下验出三酸甘油酯mg/dl以上，就属高风险族群，需采「低油饮食」，并服用降血脂药，以控制血糖；同时要增加身体活动量来降低体重，以及减少饮酒。
低油饮食原则建议如下：
．减少吃油炸食物、高糖饮料及甜点。
．摄取五谷根茎类要避免酥皮类与高油脂糕点（如蛋黄酥、凤梨酥、甜甜圈、蛋糕等）。
．以植物性油脂取代动物性油脂，注意生菜色拉搭配的色拉酱，油脂量也很高，应减量使用。
．蛋白质方面，建议摄取含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，避免红肉类，奶类则以低脂为佳。
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