近日，我院肝胆一区收住了一位99岁的高龄奶奶。患者因反复右上腹疼痛不适多年，再发1周入院，行相关检查提示：1.胆总管多发结石并感染2.胆囊结石伴胆囊炎3.双肺慢性支气管炎并感染。患者在发病前医院住院治疗，因年龄大，未行手术治疗。
入院时患者寒战、高热，上腹部剧烈疼痛等胆道梗阻并感染症状明显，经保守治疗后症状无明显缓解。医生与患者家属及时充分沟通，建议患者目前实施手术是最佳方案，考虑到患者高龄，基础疾病较多，手术风险大，医疗组及麻醉科反复的进行术前讨论，最终决定手术治疗。数日后，在全麻行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜液电碎石取石+T管引流术”，手术于两小时内完成，成功取出了胆总管内多枚结石。
本次手术由肝胆一区主任雷霆、副主任户平安、主治医生查中明共同协作完成，手术顺利。患者术后第二天由综合ICU转入我科后，家属们紧紧的握住医生的手，连声说谢谢。由于患者高龄，有多种疾病，术后护理观察指导工作至关重要。
术前由王晓护士长、责任护士李潇洒给患者详细的讲解术前指导，给予心理护理，有效沟通关怀，讲解手术方法，注意事项，并指导其有效咳嗽咳痰。术后科室护士长同责任护士结合患者情况协助奶奶早期下床活动，增肌肺活量，减少肺部感染并发症，改善全身血液循环，促进胃肠功能恢复，还可以预防压疮和减少下肢静脉血栓形成。管道护理十分重要，各班护士需班班交接，查看管道引流情况，有无折叠扭曲脱落，是否有效引流及二次固定。经过我院肝胆一区医护的共同努力，百岁老人成功闯关，康复出院。
肝胆一区温馨提示：胆结石胆囊炎的患者在饮食上一定清淡，不能暴饮暴食，禁忌大鱼大肉、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类；慎用止痛药（止痛药会掩盖病情，造成错误的判断引起误诊）；如有发热、剧痛医院就诊，避免病情进一步加重。
肝胆一区王晓马慧
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