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导读
每到假期很多人因为吃的太油腻,吃的脂肪过量,喝酒过多,引发胆囊方面的疾病。
人类第一次发现胆结石,距今大约有年,是在埃及第二十一王朝的一位女祭司木乃伊身上发现的。中国人第一次发现胆结石则是在马王堆汉墓中的女尸身上,发现其胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。时至今日,胆结石也成为一个常见的疾病。
一、哪些人群最容易得胆结石
(1)肥胖者:特别是妇女。
过度肥胖是胆石症形成的高危因素,这可能与肥胖者胆汁中胆盐减少,导致胆固醇增多有关;另外,肥胖也可使胆囊排空功能减低,有利于胆石形成。
(2)偏食者:
喜爱高胆固醇饮食者,摄入过量可使胆汁中胆固醇呈超饱和状态;喜甜食者,过量的糖分使糖原和脂肪合成增加,造成胆汁内胆固醇增加,易导致胆结石形成。
(3)受雌激素的影响者:
如妊娠(特别是30岁左右的孕妇)、服用激素替代治疗的女性、服用避孕药者等可抑制胆汁分泌,使胆固醇增加,削弱胆囊排空能力,导致胆石的形成。
(4)患某些遗传性疾病的病人:
如镰状细胞贫血、胆固醇降解缺陷或胆汁中胆固醇分泌过多的患者。
(5)患某些后天获得性疾病者:
如早年患有胆道蛔虫未能及时治疗、患有胆道感染、肝硬化、糖尿病、回肠疾病与回肠部分切除术后、胃切除术后等的病人。
(6)年龄大者及女性:
年龄大于58岁者比年轻者更易患胆石症;女性发病是男性的两倍。
(7)使用降胆固醇药物或体重减轻过快者:
前者可使胆汁中胆固醇分泌量增加;后者可使胆囊排空能力减弱,从而使胆汁中胆固醇浓缩,因而导致胆石的形成。
(8)经常不吃早餐者:
由于空腹时间长,胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积,导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积,逐渐形成结石。
二、如何在减肥的同时,预防胆结石的发生?
在很多人的印象里,喜欢吃高胆固醇高脂食物的人容易得胆结石。可为什么正在减肥的人也会患上胆结石呢?
胆汁是多种导致胆结石因素中的一种,胆汁由肝脏分泌产生,一般情况下胆汁中的胆汁酸、胆红素、磷脂、胆固醇以及钙、钾等元素都溶解于胆汁,当胆汁酸、胆固醇和磷脂比例失调或胆汁流体动力学遭到改变时,就容易出现沉淀,形成结石。
我们日常吃的食物会刺激胆汁的分泌,使胆囊收缩,促进胆汁排出。经常节食的人,胆囊的收缩能力逐渐减弱,胆汁的排出也随之减少,这样就容易引起胆汁浓稠,胆汁的成分比例变化,形成胆固醇结晶,久而久之形成结石。
(1)体育锻炼。
适当的体育锻炼,比如慢跑、游泳,或者是快走这样的有氧运动,可以维持胆固醇的正常代谢,并且增加能量的消耗,降低体重。
(2)合理的饮食结构。
减少高脂肪、高热量食物的过量摄入,少食油腻和炸、烤的食物。多食用纤维素丰富的食物(全麦谷类、麸皮、干豆等),有助于保持胆汁中胆固醇的液态形式,维持胆汁中各成分比例协调。此外,还要多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、海产类食物,在预防胆结石发生的同时达到减肥的目的。需注意的是不能完全终止或者排除脂肪的摄入,脂肪摄入过少也会导致胆结石的行成。
(3)规律饮食。
一日三餐应该按时进食,不能饱一餐饥一餐,以及暴饮暴食这都是不可取的。很多人有不吃早餐的习惯,一整夜没有进食后,胆汁已变得较为浓稠,如果早晨再不进食,胆汁会变得更稠,这会增加胆结石形成的风险。同样,若两餐间隔时间太长,也会导致胆汁不能及时排出,增加胆结石的风险。
三、如果已经是胆囊炎、胆结石了。饮食该如何安排?
(1)低脂肪:
含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量,每天小于20克,后可逐渐增加到40克以内。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐饮食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。
(2)低胆固醇:
过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高,每天摄入量以小于毫克为宜,重度高胆固醇血症应控制在毫克以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
(3)适量蛋白质:
每天供给50~70克,过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
(4)碳水化合物:
每天~克,以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化合物为主的食物,适当限制单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
(5)供给丰富维生素:
维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
(6)膳食纤维:
膳食纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮;以及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
(7)大量饮水:
多喝水,可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天以~ml为宜。
(8)少量多餐:
少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。
最后提醒大家,在检查出得了胆结石,医院就诊。对于一些没有症状的静息性结石,视情况可以先观察不用治疗。当不断被胆结石所困扰时,一般会建议切除整个胆囊,目前的腹腔镜胆囊切除术是非常有效且安全的,通常能够在较短时间内恢复到正常的生活方式。
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