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胆结石症状缓解了,还需要手术吗

有些胆结石病人胆囊发炎了,痛得满头大汗,医生给予抗炎、止痛治疗,待炎症控制后,请他回去休息,并没有马上给他手术。病人觉得既然打点滴、吃药就能好,那就没必要手术了。这样的想法对不对呢?

45岁的王先生发现患胆囊结石已经5年了。期间,犯过两次病,当时疼得厉害,医院治疗后两、三天后就很快好了。他认为平时也没什么很严重的不适,犯病也不过如此,打打针输输液就好了。加之平时可能工作忙,就一直没考虑手术的事。

最近,胆结石的病又犯了,他以为会和以前一样,就在附近的诊所输液治疗,结果一直输了5天也没见好转,反而越来越重,医院检查,发现此时患者已合并急性胰腺炎。此时患者疼痛难忍,强烈要求赶快手术,不管是开腹或是腹腔镜都行。但患者此时腹腔内炎症很重,已不适合做腹腔镜手术,只好做了开腹的胆囊切除和胰周引流术。

为什么胆囊发炎不能马上做手术?

医生给病人吃药打点滴是为了控制炎症、解除病人当时的痛苦,但吃药或打点滴并不能消除结石。之所以没有马上进行手术治疗,主要是担心急性炎症发作期手术操作相对复杂、风险相对较高,并不代表病人无需手术。

一般情况下,如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况,都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话,手术风险较大,医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失,在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。

得了胆囊结石一定要手术吗?

如果患了胆囊结石,病人很年轻,又从来没有犯过病,胆囊壁不增厚,胆囊也没有萎缩,功能也还可以,平时吃饭注意着点,暂时不做也可以,但要定期检查。

如果患胆囊结石的时间很长了,结石几乎快充满了,胆囊壁增厚了,已经犯过病特别是已经多次犯病了,或者随着年龄的增长,高血压、心脏病、糖尿病等疾病已经开始陆续出现,应尽快做手术。不要等到合并腹膜炎、胰腺炎等急性炎症改变,或结石充满胆囊、做B超时只见结石不见胆囊,或者又是高血压,又是糖尿病时才想起来做手术。

不及时手术有什么后果?

如果是一个择期的腹腔镜胆囊切除,通常手术并不复杂,手术时间约15-30分钟。一般情况下,术后第二天病人就可下床活动,开始进流质或半流质食物,三天后可以出院。

但不少病人发现胆囊结石后,自觉症状不重或没什么症状,就不愿手术,往往要等到疼得很厉害的时候,才想到去手术。但此时,胆囊通常会合并不同程度的炎症、水肿,手术难度加大,手术时间延长,可能需要2-3小时,医患双方承担的风险均加大。

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