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尊享e生2107旗舰版感恩节上市医疗垫付

尊享e生旗舰版感恩节隆重上市

产品亮点:

1、不限医保,进口自费药都可以报销,一般医疗万保额,癌症万保额

2、入院申请医疗垫付,出院理赔,彻底解决没钱看病的问题,类似重疾险的提前给付功能

3、全家共享1万免赔额

4、法律援助

5、重疾绿色通道

投保链接:点击阅读原文官方直投。

费率表:

尊享e生旗舰版常见问答

目录:

一、共享免赔额及垫付问题(第1-17)

二、产品问题(第18-56)

三、续保问题(第57-69)

四、保全及理赔(第70-82)

一、家庭共享免赔额及垫付

1.尊享e生旗舰版有哪些升级点?

在保留了尊享e生·医疗险(版)所有权益的基础上,新增了法律费用保险。我们不仅提供一般住院万、恶性肿瘤住院高达万的医疗费用保障,还在客户发生医疗纠纷时,提供专业律师援助,报销最高0元的律师费。另外,我们提供1次免费的法律咨询,当您没钱治疗时,我们还协助您申请医疗垫付服务。同一订单下的被保险人可选择共享1万免赔额。

2.共享免赔额是年累计还是终身累计?

保单年度内累计计算1万免赔额。

3.年免赔额1万元,怎么理解?

保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由众安报销。1万以下的部分,可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。

4.所有被保人都可以申请医疗垫付吗?

只要客户在保险责任范围内,扣除社保后自付的住院医疗费用预计超过免赔额1万元(癌症住院无免赔),即满足垫付条件。垫付金额会根据客户的病情、社保状况、医院的住院押金要求等因素综合判定。

5.医院均可以使用垫付服务么?

目前我们的垫付服务覆盖全国超过医院,其中有超过医院,并且服务网络持续拓展中。医院进行住院治疗才能申请进行垫付服务。

6.多人投保功能下可以智能核保吗?

因多人投保功能对应多个被保险人情况,不支持智能核保功能。

7.多人投保人数上限是多少?

一个订单下,使用多人投保最多上限为7人(仅限父母、子女、配偶)。

8.医疗垫付的额度是多少?

本产品的医疗费用垫付金额不设下限,只要您的保险责任范围内自付住院医疗费用超过产品的免赔额,均可申请进行垫付服务。本产品年度累积医疗费用垫付金额上限以产品的保险金额为限。

9.如何使用重疾绿通、电话医学咨询服务?

如您不幸疑似或确诊罹患重疾,医院内专家门诊、手术和住院,并提供专人现场协助办理手术住院手续等。您只需拨打医疗服务专线(工作日:8:00~18:00),即可使用重疾绿通和电话医学咨询服务。

10.同一次住院可以申请多次医疗费用垫付吗?

同一次住院,被保险人可以根据住院治疗情况及实际治疗花费需求,向保险公司申请多次医疗费用垫付需求。

11.申请的医疗费用垫付钱款打到哪里?

申请通过后,保险公司相关工作人员将根据垫付结论将相应金额的垫付款在医院进行缴纳。

12.垫付申请成功会有短信通知吗?

垫付申请受理及结果,都会以短信形式通知。

13.如何理解家庭共享免赔额?

同一订单下,当投保人为自己、配偶、自己的父母、子女同时投保时,被保人间可共享1万免赔。但如果某一被保险人罹患恶性肿瘤且接受住院治疗、接受重大器官移植术或造血干细胞移植术,则自确诊之日起,该被保险人保单的免赔额为0。订单下剩余被保险人共享1万免赔额。如某人退保,仅限订单下剩余的被保险人共享免赔额。

14.续保还可以共享免赔额吗?

同一订单下的客户只要续保就可以继续共享免赔额。如某人不再续保,那订单下剩余的被保人间共享免赔额。

15.中途有人退保,还可共享免赔额吗?

同一订单下的客户中途退保,那订单下剩余的被保人间共享免赔额。

16.使用了住院垫付,还需提交理赔申请吗?

当您出院后,需尽快提交理赔申请,以便我们及时确定理赔金额。如理赔金额大于垫付金额,我们会将剩余的理赔款及时支付给您,便于您用于出院后的调养或后续治疗。如果垫付款大于理赔款,您需要将差额部分,返回给众安。以保证您下次治疗时,可以再次享受医疗垫付服务。

17.如何得知医疗费用垫付申请进度?

众安保险会在收到您完整垫付申请材料后,最快1个工作日以短信及电话的方式通知申请人。

二、产品问题

18.哪些情况可以没有免赔额?

若被保险人在保险期间内初次确认罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于自确诊之日起剩余保单年度内发生的所有医疗费用,在计算保险金时不再扣除免赔额。若续保,则后续保单年度的所有医疗费用,均不扣除免赔额。

同一订单下,某个被保险人获得了0免赔待遇,订单下剩余被保险人共享1万免赔额。

19.哪些情况下,可以获得保险理赔的律师费?

在保险期间内就医,因医疗事故纠纷引起一审民事诉讼的,我们会委派专业的律师为你提供服务,我们会支付必要、合理的律师费用,最高不超过0元。但法院收取的费用及律师差旅费等,不属于赔偿范围。

20.怎样才可以提起法律咨询?

只要在工作日9:00-18:00拨打众安保险-客户咨询热线,客服人员会为您接通律师咨询或请律师回拨。

21.医院接受治疗可以获得理赔?

被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,我们报销您需个人支付的、必需且合理的医疗费用。

22.所有的费用都可以报销吗?

致力于提供人人买的起的国民医疗保险,对于保障范围内的医疗费用中个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可%报销,因恶性肿瘤住院,无免赔额,最高报销金额为万元。

23.投保前已经生的病可以报销么?

不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。

24.投保时,能为兄弟姐妹、男/女朋友投保吗?

投保人与被保险人之间要有可保利益,即以您为投保人,被保险人可以为您本人、父母、子女、配偶。

25.我有医保了,还需要购买尊享e生医疗险(旗舰版)吗?

非常有必要,以癌症为例,治疗费用从几十万到上百万,医保只能覆盖60-70%,且很多疗效好、副作用低的自费药、进口药、靶向药,医保都不能报销。而尊享e生医疗险(旗舰版)不限病种、不限用药,保费一般仅需几百元,是对医保最好的补充。

26.诉讼所发生的所有的律师费用都可以获赔吗?

因发生属于保险责任内的医疗事故纠纷引起的一审民事诉讼,由保险人选派专业律师提供法律服务并就被保险人发生的合理、必要的律师费用在保险金额内予以负担%给付但法院收取的费用及律师差旅费等,不属于赔偿范围。

27.门诊费用可以报销吗?

门诊手术、住院前7天后30天的门急诊、特殊门诊(恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用)费用均可报销。除上述门诊,其他情况在门诊治疗的费用仍需要被保险人自己支付。

28.投保年龄是多少?

被保险人首次投保年龄要求出生30天至60周岁,可续保至80周岁。

29.等待期(观察期)多久?

等待期,也称观察期。该产品首次或非连续投保时,疾病等待期为30天,且被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗为责任免除;法律费用补偿责任、意外医疗及连续投保无等待期。

30.一个人能买几份?

同一被保险人只能投保一份,多投保无效。

31.社会医疗保险(社保)包括哪些?

社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

32.有社保和无社保的费率为什么有差别?

保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。众安在设计的时候,保证大家理赔是一致的。在保费上做了区别,给了有医保和无医保两个费率,供客户根据自己的实际情况进行选择。

33.投保人有什么要求?

18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居住的人士投保。

34.投保完成后是否有纸质保单或电子保单?

众安保险为互联网保险公司,仅提供电子保单。若投保时投保人预留了电子邮箱,投保成功后,电子保单会直接发送到该邮箱。

35.邮箱里没有收到电子保单,怎么办?

邮箱收不到电子保单一般有三种情况:1、被邮箱归类到“垃圾箱”、“广告邮件”、“订阅邮件”中;2、邮箱被莫名原因阻拦;3、投保时邮箱地址填写错误;请您在“广告邮件”、“订阅邮件”和“垃圾箱”中查阅一下,如果没有收到,您可在电脑端打开众安保险







































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