传统治疗胆道结石一般采用开腹胆道探查、胆总管切开取石加"T"管引流术。日前，医院普外科利用腹腔镜和胆道镜联合手术治疗胆囊及胆总管结石，病人住院仅一星期就可以康复出院。
01claSs70多岁的患者因反复右上腹痛、寒战发热、皮肤黄染在外院住院治疗，检查后确诊胆囊及胆总管多发结石并胆管炎，CT及磁共振提示胆总管结石大而多，已填满胆总管，外院医生认为其只能进行传统的开刀手术而无法进行微创手术。
病人对传统开刀有恐惧心里，家人也是爱母心切，考虑到患者的年龄较大，传统手术术后不易恢复，同时为减少患者的痛苦，家属希望能通过微创手术来治疗。医院普外科有一位谭友春主任，腔镜技术领先，已经开展了多项高难度技术，慕名来到我院求治。
如果按照传统方法做手术，在手术结束时要在患者的胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁，目的是作为支架防止胆瘘，但是也存在一些弊端，如术后病人活动不便、经济负担重甚至出现T管滑落、胆瘘、肠瘘和感染等。
谭主任在查看和深入了解了患者的情况后认为其可以进行腹腔镜及胆道镜双镜联合下的取石，而且还能在短短的1周内康复出院，不用带T管出院。病人咨询后转入我院。
谭主任开展腹腔镜联合胆道镜的取石术已有10多年的经验，过去不管结石大小，胆总管有无扩张、且病人是否做过上腹部手术均可进行微创下的胆总管切开取石术，近几年还应用国际先进技术进行一期缝合，免去了病人以前要带一个月以上T管的痛苦，取得非常好的临床效果。
此次术中取出大量结石、在胆道镜下反复观察已全部取净结石，术后的CT复查亦证实以上结果。术后第二天患者即下床活动，无出渗血、无胆漏及感染等情况的发生，患者恢复的很顺利，第五天就已经康复出院。
手术过程如下图所示：
胆管总管结石
胆道镜下取石
术后第三天情况：
普外科微创手术技术不断突破瓶颈
我院始终秉承安全、规范、微创、快速、创新的诊治理念，紧跟国内、国际最新技术脚步，严格按照医疗规范指导实践操作。医院医疗设备先进，技术力量雄厚，尤其是普外科，在微创外科技术领域发展迅速，微创手术技术不断突破。目前科室在胆总管结石的诊治方面可以做到和胆囊切除一样不用开腹，针对各类型的胆结石均可实行微创治疗。
普外科目前也形成了以“大病开小刀”为核心的各类微创手术技术，其中包括：腔镜下甲状腺癌根治术，腹腔镜下超低位直肠癌保肛术、腹腔镜下胃癌根治术及腹腔镜下巨脾切除术等普外科常见复杂手术，使患者得到获益最大的治疗。
谭友春主任专家门诊时间：
每周一
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