谈到手术，很多人会有一种莫名的恐惧，对于外科疾病，没有谁不希望既能治愈疾病又不损伤器官。在以前，这样的希望显得过于理想化，不过，随着医学的不断发展和医学技术水平不断提高，这已经不再是梦想，现代精准外科医疗明确要求在治愈疾病的同时必须最大限度地保护器官功能，微创外科正是符合了这一理念而得到了广大医生和患者的共同认可，不但如此，一些微创手术不仅完全可以达到治愈疾病而毫不损伤器官，甚至连手术切口都没有，例如输尿管镜钬激光碎石术就是如此。
近日，医院收治了一名左侧输尿管上段多发结石的患者，其实这名患者早在4医院检查出患有输尿管多发结石，当时没有疼痛症状，加上肾脏积水不重，医生告知患者先观察。不过近来患者时常感觉到左侧腰痛，医院，都说要做经皮肾镜手术。说到经皮肾镜手术，其实只需在腰部开一个0.5公分的小口，再从切口穿个孔进入肾脏就可以完成手术，穿过肾脏的孔也只有我们平时喝饮料用的吸管那么粗，这已经是微创手术了，但这名患者很年轻，才28岁，担心就算肾脏上穿再小的孔也会对肾脏有影响，于是来到医院就诊，希望能够吃中药排石。
图1：左侧图为患者X线平片所示，可见输尿管上段有3枚结石阻塞输尿管，右侧图为静脉造影片，可见左肾积水，显影不佳。
经过医院普外泌尿科孔维民主任的专业判断，吃中药不但排不了石，还会延误患者病情，于是建议患者行微创手术治疗。患者认为尽管经皮肾镜手术是微创手术，但始终还是要在肾脏上开一个洞，难以接受。在充分了解了患者的顾虑之后，医院普外泌尿科医生进行了讨论，认为可以尝试用输尿管镜来完成手术，这样的话就完全没有伤口了。患者完全赞同用这种手术方式，当然，这种手术方式医生要面对很大的压力，因为完全用输尿管镜来做这样的手术，很有可能不能一次就处理掉所有的结石，这样的话等于没有达到完全解除输尿管梗阻的目的。
手术如期进行，虽然手术有很大的难度，而且成功与否还存在很多不确定的因素，但凭借丰富的手术经验，在孔维民主任带领的医疗团队共同努力下，还是给患者带来了满意的结果，所有的输尿管结石都被彻底粉碎。
图2：术后第一天的腹平片可见结石已消失，留置的输尿管支架管位置理想。
由于是没有任何伤口的微创手术，患者当天即自由下床活动，而且很快康复出院。
什么是输尿管镜钬激光碎石手术
输尿管镜钬激光是利用输尿管镜从尿道进入膀胱，再从输尿管开口进入输尿管，然后顺着输尿管腔到达结石所在位置，然后从输尿管镜的操作孔里把钬激光的光纤放到结石所在位置并将结石粉碎，从而达到治疗疾病、解除梗阻的一种手术方式。
由于这种手术方式完全经过人体自然腔道来完成手术，所以根本没有手术切口，可谓是微创手术中的微创，麻醉过后患者即可自由活动，恢复很快，是治疗输尿管结石快速而有效的一种手术方法。
专科简介
医院普外科（普外泌尿科）是技术优良、设备先进的特色专科，诊疗范围包括胃、大肠、肛门、肝胆、泌尿、腹股沟、甲状腺、乳腺疾病等。科室拥有先进的腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜、超声刀、钬激光、体外碎石机等现代高科技设备，开展微创手术治疗胆囊结石、胆总管结石、结直肠癌、前列腺增生、前列腺癌、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、阑尾炎、腹股沟疝、胃癌、胃十二指肠溃疡、甲状腺肿瘤、脂肪瘤、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、包茎、包皮过长、腋臭、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、膀胱癌、肾癌、肾囊肿、大肠息肉、直肠脱垂、肠梗阻等疾病。科室以“微创”为发展理念，在曲靖市率先独立开展新式内镜微创保胆取石（息肉）术和经尿道等离子前列腺汽化电切术，科室坚持以“病人为中心”的服务宗旨，以提高临床疗效为核心，将传统医疗和现代医学相结合，除了应用先进的设备和精湛的技术为患者服务，手术前后还应用耳穴压籽、针灸、电磁波、微波、中药等中医特色疗法来提高临床疗效。
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