胆囊生病不算啥，做手术切了拉倒——很多人有这样一个印象，对此，医院肝胆外科专家李松林主任要告诉读者：“切掉并非一劳永逸。人体的每个器官其实都有自己的作用，如果草率切掉，反而会引发一些不必要的后遗症。”
[李松林主任简介]
“切掉胆可能会产生后遗症
保胆手术复发率并不高"
过去，胆囊出了问题，一般情况下，都会选择把胆囊直接切掉，但现在，面对切除胆囊的问题，外科医生开始变得审慎，已经陆续开始“保胆手术”。
所谓的保胆手术，就是用微创的方式取出胆囊里的结石、留住胆囊的手术方式。胆囊作用好比是水库，不少人觉得，失去胆囊，对身体并没有什么特别大的危害，其实不然。李主任说，胆囊位于肝脏下面，主要通过吸收、分泌和蠕动等来浓缩、储存和排泄胆汁。很多人认为，胆汁是由胆囊分泌的，这其实是误解。对此，李主任打了一个形象的比方，他把人体肝脏比喻成胆汁的“生产工厂”，而胆囊则是存放胆汁的“水库”。正常情况下，胆囊除了存储胆汁，还会对胆汁进行“精加工”。肝脏分泌出的胆汁进入“胆囊仓库”之后，胆囊会将它浓缩成“精华”储存，并根据身体的需求来控制胆汁的分泌，以帮助脂肪消化和吸收。
医院李主任介绍，以前之所以会采取切除胆囊的办法，原因主要是认为胆结石的复发率高，不如一次性解决后患。但其实，失去了胆囊就失去了浓缩和贮存胆汁的功能，可能会引发很多后遗症。
首先，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响，产生肠道功能紊乱，容易发生消化不良、腹泻和反流性胃炎、食管炎等并发症。其次，胆囊切除手术本身也有风险，有可能破坏胆管组织，而造成胆管损伤狭窄，甚至生命危险。因此，切除胆囊必须慎重，除非胆囊已丧失它的功能，或发生癌变，不得已而切除之。
“现在的微创保胆手术几乎可以避免碎石容易跌落取不干净，导致复发这个问题的发生。”李主任说，外科保胆取石的手术经过十多年的随访，已经证实了复发率仅为2%-7%。采取保胆手术除了能够避免一些胆囊切除的后遗症外，关键是手术时间要比胆囊切除手术时间短，手术风险更小，费用上也并不比一般的切除手术高。
“如果可能的话，能保住胆囊的人都要尽量保住它，而不是盲目地一刀切。”
“不闻不问达三年胆结石一枚变多枚”
胆结石的早期症状表现不明显，所以很多患者在得知自己患有结石病之后，并没有引起足够重视，表示既然对生活和工作没有造成影响，那就没有治疗的必要性。任凭结石自由生长，等到结石发作剧痛难忍时，才发现疾病的严重性！
家住千岛湖的王女士3年前发作过一次胆绞痛，医院检查发现她的胆囊结石有枣核大小，医生当即建议切除胆囊以绝后患。她听人说胆囊切除了会影响消化，拒绝切胆手术，再加上自己身体也没有什么不适症状，就没放在心上，一直拖着没治疗。3年中，结石也真的没有发作过。正在她庆幸时，沉寂多年的胆囊结石发作了，出现了上腹胀痛、恶心呕吐不止的症状。
通过朋友介绍，王女医院可以做微创保胆手术，且口碑很好，于是5月28日，在家人的陪同下前来就诊。
入院后经过全面的身体检查，确诊“慢性胆囊炎、胆囊结石”，发现结石变大、变多，王女士震惊了。经过胆囊功能测定，数据显示胆囊功能良好，符合保胆条件，王女士当场要求医生给她进行保胆取石手术。
5月30日上午，医院肝胆外科专家团队为王女士进行保胆取石手术，术中从胆囊里取出多枚暗黄色结石，大的结石约1.1*0.9*0.9cm。
虽然保胆手术被越来越多的外科医生所推崇，但也并非人人适用。“到底保胆还是切胆，最终要根据患者的情况而定。”李主任提醒，如果病人的胆囊已经丧失功能，那么也不应该盲目“保胆”。此外，胆囊壁增厚现象严重的和胆囊萎缩的病人都还是应该优先选择胆囊切除手术。一般来说，保胆手术更适合胆囊功能正常、胆囊壁没有出现增厚情况的病人。对这类病人来说，应该尽量选择保住胆囊。人身上所有器官都有无可替代的作用，只是我们还没有充分认识到罢了。
对于保胆手术来说，早发现胆结石是很有必要的。如果平时有上腹部闷痛，同时伴有消化不良现象，或饭后出现嗳气、腹胀等现象的时候，就不可掉以轻心，这很可能是胆结石不知不觉地找上了门，这时候，医院做B超检查。
“做完手术就一劳永逸吗？”
保胆是一项系统工程，是外科为主，内、外科结合，中西医结合，预防为主，防治结合，标本兼治；是集医学、人文学、医学经济学，社会科学和哲学为一体的系统工程。不是一些人认为的那样单纯取出几粒结石就一劳永逸，术后还要改变以前不良生活方式、生活习惯，如不吃早饭、暴饮暴食等，要控制体重、血脂、血糖、血压水平，还要治疗相关疾病如糖尿病、高血压、高血脂，医学上称为代谢性疾病。
保胆取石手术开展已有10多年，在胆囊结石及胆息肉等多个项目上同济结石科汇聚多位结石科名医，打造了一支具有高医疗水准的结石科医师团队，有国内著名保胆手术专家莫国贤教授，医院微创结石治疗部林向阳主任，医院外科主任、资深胆道手术专家李松林主任医师等，竭诚为胆结石、胆息肉患者服务。
“保胆取石，才是硬道理”
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