年2月16日上午，树兰（杭州）医院副院长、肝胆胰外科副主任李启勇博士来医院，医院消化内科主任黄书亮及医护团队一起为两位患者进行了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），成功去除患者胆总管内结石，为患者解除了病痛。
难觅踪迹的疼痛
胆总管泥沙样结石
王女士腹痛已经不是第一次了，不久前她就因为胆囊结石而进行了胆囊切除术，可就在手术两周后，同样的位置又一次出现了疼痛。这一次，她来到医院消化内科进行治疗。
黄书亮在综合既往病史、目前症状及超声检查结果考虑后认为，王女士可能是胆总管出现了泥沙样结石，由于胆总管与胰管出口在一起，因此引发了急性胰腺炎，这就是此次腹痛的原因。患者情况符合ERCP和胆道清理术适应症，可以进行微创手术治疗。
饭后腹痛不止
胆总管结石
放大才能看到的微小结石
刘先生一开始怎么也想不通，自己就是吃了点油腻的食物怎么就会出现难以忍受的腹痛。在来医院消化内科检查后，CT结果显示刘先生的胆总管有一个几毫米大的结石，这就是腹痛的元凶。
为何还不到米粒大的结石就会让人如此腹痛？黄书亮介绍，人体分解脂肪需要胆汁的帮助，在进食油腻食物后会分泌大量的胆汁，而人们的胆总管十分的纤细，一颗米粒大的结石足以堵塞，胆汁排不出来，自然会造成剧烈的胀痛。因此需要进行ERCP手术取出结石。
树兰专家指导示范
手术顺利完成
李启勇博士来医院后与消化内科医护人员共同讨论了患者的病情，对于黄书亮的诊断表示认可，随后与消化内科医生一同进行了手术。
X线下通过球囊将结石排出
介入室、消化内科协作完成
ERCP手术是将十二指肠镜通过患者胃部插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。
手术难点之一在于十二指肠乳头的寻找，这是人体胆总管和胰管的共同出口，只有小米粒大小，内镜下不容易找到。
手术中，李启勇博士对医生的操作进行了指导，在手术进行到难点时，他亲自操作讲解。在李启勇博士及消化内科专家的共同努力下，手术顺利完成，目前患者恢复良好。
黄书亮介绍，ERCP具有手术时间短、损伤小、并发症少、住院时间短等优势，在治疗胰胆系统疾病方面发挥着重要作用。李启勇博士的指导和示范让消化内科的医生们更加直观的学习了先进的手术操作技术，为今后更好的开展类似手术提供了有益帮助。随着郑州三院与树兰医疗管理集团深度合作的推进，李启勇博士将定期来到郑州三院，为广大患者提供诊疗服务。
李启勇
树兰（杭州）医院副院长
肝胆胰外科副主任
中国医师协会器官移植医师分会移植外科技术专业委员会副主任委员
中国医师协会器官移植医师分会青年委员会副主任委员
中国医师协会内镜医师分会委员
中华医学会消化内镜学分会外科学组委员
擅长技术：擅长ERCP等内镜微创手术，腹腔镜胆囊切除，腹腔镜肝脾切除等腔镜微创手术，常规肝胆胰手术，肝移植等。
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