王坤，医院腹腔镜外科主治医师，硕士研究生，毕业于吉林大学白求恩医学大学。商丘市普外科微创外科学会委员。擅长肝脏肿瘤、胆结石、胃肠道肿瘤、肥胖、阑尾炎、小儿疝及成人疝的微刨手术治疗。发表本专业论著4篇。
从医理念：将乐、安、康送给病人，把苦、累、怨留给自己。
《名医直播间》：医疗减肥去除生命不可承受之重健康知识：肥胖在医学上应该如何解释？
肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体一系列病理生理的改变。目前，我国肥胖人口世界排名第一。
肥胖就是因为食物摄入的量多吗，造成肥胖的原因都有哪些？
不仅仅是这个原因。
原发性肥胖，可能与基因遗传、饮食和运动习惯、社会环境、患者心理等方面的因素有关。
而所谓“继发性肥胖”是指由于其他健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性（MRI有助于发现由于下丘脑摄食中枢病变）肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性（甲状腺功能检查）肥胖、库欣综合征（皮质醇节律+小剂量地塞米松抑制试验）导致的肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺及肾上腺疾病而致，一般去内分泌科就诊。
肥胖会给我们带来哪些危害？
肥胖不仅影响形体美给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。严重肥胖症使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。
1、影响劳动力，易遭受外伤以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。
2、对肺功能有不良影响：会造成缺氧和呼吸困难，呼吸睡眠暂停低通气综合征，甚至导致肺功能衰竭。
3、导致心血管的动脉粥样硬化，导致冠心病、脑卒中等疾病，高血压、心衰、静脉血栓等。
4、肥胖经常是与糖尿病如影响随形的，肥胖人群易患内分泌及代谢性疾病，如：糖尿病（糖耐量异常、胰岛素抵抗）、血脂异常、高尿酸血症、痛风等。
5、肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调、不孕、多囊卵巢综合症、妊娠期糖尿病、流产等。
6、消化系统，易引起肝胆病变，例如非酒精性脂肪肝、胃食管反流病、胆结石胆囊炎。
7、可引起关节病变以及并发疝等。
8、会引起睡眠呼吸障碍。
控制体重，有效减肥是很多人的梦想，为什么说是梦想呢，因为对于很多人来说减肥是非常困难的，很多人都是长年在减肥，却没有看到什么效果。
现在随着人们生活水平的提高及生活方式的改变等因素，越来越多的人加入肥胖的行列。肥胖不仅影响人的外在形象，更不利于人的身体健康，很多人为了减轻体重，用尽了各种办法，但成功者很少，都知道减肥很难，因为能够成功的太少了，不少减肥者在瘦身后反弹还“变本加厉”，有的甚至付出了健康及生命的代价。
医院运用医疗手段减肥是一种什么样的减肥方法？
外科手术减肥。
外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。
减肥手术最早始于上世纪50年代，经过外科医生们半个多世纪的不断探索及研究，手术方式有了进一步的改良及完善。根据减肥原理不同，减重手术主要分为2类：
1、限制性手术，减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷，如：可调节胃束带术、袖状胃切除术。优点在于胃部分切除术以后可以降低相关消化道激素的分泌，而减少饥饿感且安全性较高且并发症比例较低。
2、既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术。
外科手术减肥我们该如何去理解它呢？
手术治疗肥胖不是新技术，是经过多年的发展已经有很多肥胖人士受益的医疗手段。
在年中国医师协会外科医师分会成立了中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会，年11月22日《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（）》颁布。现在“手术治疗肥胖和肥胖型2型糖尿病”已经成为一种成熟的、疗效确切的治疗方法，也使越来越多的胖友成功减重，并使自身健康问题得到改善。
医院开展的手术治疗肥胖本身也是一种运用腹腔镜技术的微创手术治疗。近十几年来，随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。
腹腔镜手术治疗肥胖，它的优点明确吗？
腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有微创、手术打击小、恢复快、住院时间短、围手术期风险低的优点。目前全球每年减肥手术在20万例以上，欧美国家已有超过万的肥胖和糖尿病患者因接受外科手术而受益，减肥手术已成为美国最常施行的胃肠道手术。
临床研究证实减肥手术后：
糖尿病部分缓解，甚至完全缓解率很高。
70%以上高脂血症缓解。
61.7%高血压完全缓解，78.5%部分缓解。
80%以上睡眠呼吸暂停得到缓解或改善。
手术减重与平常肥胖人士常用的节食、运动等手段比，优势明显吗？
手术减重的获益：
对于持久、显著的减轻患者体重是有效的治疗手段。
相比不接受手术治疗，进行减重与代谢手术显著降低患者死亡风险。
相比不接受手术治疗，进行减重与代谢手术患者的住院时间及住院花费显著减少。
来源：商丘广播电视台文体科教频道
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