荟萃分析表明病毒感染会增加特发性肺纤维化

导读：

特发性肺纤维化(Idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)是一种慢性、进行性的纤维化肺病，该疾病通常预后较差。目前，引起IPF的原因很多，其中病毒感染也被认为是引起或加重IPF的原因之一，但其确切病因仍不清楚。到目前为止，也尚没有系统评价来定量评估病毒感染在IPF中的作用。

华中医院的张蕙兰博士课题组在爱思唯尔旗下期刊CHEST发表文章，该文章利用荟萃分析方法，对已有研究进行汇总和定量分析，探究了病毒感染与特发性肺纤维化之间的关系。

研究团队在多个数据库中检索了报告病毒感染对IPF影响的研究，并计算了95%置信区间的比值比（OR），以评估IPF中病毒感染的风险大小。

此外，研究者还通过使用I2和CochranQ检验评估数据统计异质性，以及漏斗图、Begg检验、Egger检验和剪补法来估计发表偏倚。并运用回归、敏感性分析和亚组分析等方法，评估混杂因素如性别和年龄等带来的影响。

文章共纳入了来自10个国家的20项病例对照研究，共涉及1,名患者。所有病毒的汇总OR表明，病毒感染可显著增加IPF的风险（OR,3.48;95%CI,1.61-7.52;P=.），但不会增加IPF的恶化风险（OR,0.99;95%CI,0.47-2.12;P=.）。

除了人类疱疹病毒6(humanherpesvirus6,HHV-6)外，其他所有纳入分析的病毒，包括Epstein-Barr病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、人类疱疹病毒7(HHV-7)和人类疱疹病毒8(HHV-8)，都与IPF风险显著升高有关。

（图片来自英文原文作者）

图1：所有病毒的汇总OR表明，病毒感染可显著增加IPF的风险

（图片来自英文原文作者）

图2：病毒不会增加IPF的恶化风险

综上所述，若存在持续性或慢性而非急性病毒感染，包括EBV、CMV、HHV-7和HHV-8，会显著增加诱发IPF的风险，但不会加剧IPF。这一发现表明，病毒感染可能是IPF的潜在危险因素。

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