本期受访专家
医院肝胆外科主任李小攀
中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员
长期从事肝胆外科临床诊疗工作，对胆囊结石、胆总管结石等胆道疾病有丰富的临床经验。成功完成余例肝胆系微创手术，技艺精湛。
胆结石与吃的关系
1、爱吃甜食
过量的糖分会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，还会自行转化为脂肪，促使人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。
（图片来自网络，图侵删）
2、长期进食高脂肪、高热量食物比如经常进食肥猪肉、蛋黄、肝肾等动物内脏，就容易造成体内胆固醇增加，使胆汁中胆固醇过饱和析出结晶，就容易形成结石。（图片来自网络，图侵删）3、长期食素
正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂按一定的混合比例呈微胶粒状态悬浮于胆汁中，当这一比例破坏时，可引起胆结石。
长期素食者，摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了对胆汁酸的重新吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降，卵磷脂与胆盐不足，导致比例失调，造成胆结石。
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4、蛔虫感染
不注意饮食卫生，易将蛔虫卵吞入消化道，成虫后蛔虫逆流入胆道产卵或死亡，可形成结石核心。临床数据显示，以蛔虫残体和蛔虫卵为核心的胆结石占比非常大。
（图片来自网络，图侵删）
5、长期禁食或者经常不吃早餐
如果空腹时间过长，胆囊内的胆汁无法及时排出，就会使胆汁长期储存在胆囊内，那么就容易形成淤积，从而导致胆汁中的胆固醇饱和析出结晶，这样也就慢慢形成结石。
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胆结石可以吃药溶解吗
李小攀指出，的确有少部分胆结石可以通过药物溶解，但需要符合的条件较为苛刻。
1.胆囊功能基本正常
2.结石不大于10mm，且是纯胆固醇性结石
3.坚持服药1—2年
即使是可以做到以上三点，胆囊内的胆结石还是只能溶解8~10%，而且如果停止，结石还是会长出来，通常治标不治本。
发现胆结石应该如何应对
第一、如果没有保胆意愿，可以定期随访观察，至少每6个月做一次彩超检查。目的是观察结石的位置、大小、感染情况等。
第二、患者一旦出现症状，医院治疗。有些患者胆结石发作，痛得满头大汗，医生给予抗炎、止痛治疗，待炎症控制后就好了伤疤忘了痛不做后续治疗了。
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对此，李小攀主任指出，医生给患者吃药打点滴是为了控制炎症、解除患者当时的痛苦，但吃药或打点滴并不能消除结石。
第三、为避免平时无明显症状的胆结石患者，首次发病即出现结石嵌顿，引发急性胆囊炎而降低保胆几率，患者最好在结石无症状期施行保胆取石术。
医院专家温馨提醒，口服溶石药物是治疗胆结石最理想的方法，但效果却无法保证，因为结石的成因和结构太复杂了。如有保胆需求，发现胆结石后，尽早就医更有机会保住有功能的胆囊。
END文案：夕照、医学界消化肝病频道编辑：夕照图片：来源网络责编：CathyTang推荐阅读
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