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同时得了胆囊结石和胆总管结石怎么办

同时得了胆囊结石和胆总管结石怎么办?

胆石症是普外科常见病症,国人胆囊结石的发病率约7%-10%,其中胆囊结石并胆总管结石的发病率约为10%-15%。

胆囊结石并胆总管结石目前临床常用的治疗方法主要有如下三种:传统的开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OpencholecystectomycholedocholithotomyandT—tubedrainage,OC—OCHTD);经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开取石(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)(即ERCP/EST十LC);腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE),这三种术式各有特点。

不会吧?这么复杂?那到底该咋办呢?

下面就让小编用图文的形式给你整明白了,免得大家又蒙了。

传统的开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术

开腹手术,顾名思义就是开膛剖肚的大手术了,说它传统是因为它应用历史最久。

以下图片有点血腥,心脏不好的请绕行啊

开腹手术创伤大,对腹腔脏器干扰大,容易形成腹腔粘连,甚至可能引起肠梗阻,患者痛苦大,术后恢复慢。

开腹的手术的切口,看着都心疼。

人家还没有暖朋友啊,肚子上就这么一大疤

不过开腹手术也不是那么一无是处的,有时候它可是救命的杀手锏哦!

ERCP/EST十LC

标题全英文是几个意思???那还是用白话文吧……

简单说来ERCP/EST十LC,就是内镜医生先用十二指肠技术取出胆总管内的结石,外科医生再用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石。这种方法的好处是微创,创伤小、恢复快!切口也美容!

这种联合双镜的微创方法看似不错,但也有不如意的地方:医院需要分步实施两种方法,中间有间歇期,住院时间相对长;ERCP的需要一笔不小的费用;ERCP可能会引起出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症;对于大结石EST操作可能造成Oddis括约肌的永久性损伤!……

说了半天,ERCP/EST十LC到底是好还是不好啊?小编有时候也迷惑啊!小编觉得严格掌握好适应症的情况下就是好的。肝胆外科医生还是特别要强调Oddis括约肌的重要性的!!!所以年轻的患者或是能够通过腹腔镜一次解决问题的患者都不推荐这种方法。不知道这么说会不会被内镜医生扁啊

腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石术

这又是啥方法呢?

简单的说就是一次手术同时应用腹腔镜和胆道镜解决胆囊结石和胆总管结石两个问题。其优点是:创伤小、经济、恢复快、美容。

听起来很不错的样子。

随着技术的发展,LC+LCBDE衍生出两种手术方式,一种是要放置T管引流的,一种是不需要放置T管引流的,下面还是以图文的形式说说两种方法的不同吧。

下面的图片有点血腥味,心脏不好请绕行……

大家先来看看LC+LCBDET管引流术

手术完出院身上还要挂个袋子,微创的革命是不是还不彻底?

想想都难受

下面大家来看看LC+LCBDE胆道一期缝合术吧:

小编自开展该技术以来,目前已经有近20余例胆囊结石合并胆总管结石患者告别了T管,轻轻松松出院,微创、没有T管困扰、而且经济实惠!

当然也不是所有的胆囊结石合并胆总管结石的患者都适合做LC+LCBDE手术,尤其胆道一期缝合需要严格掌握手术适应症!

得了胆囊结石合并胆总管结石到底怎么办呢?

这个问题其实很简单,带上您的疾病相关医院肝胆外科就诊,这个问题就迎刃而解了。

医院肝胆外科是池州市域成立最早的肝胆外科,

医院普外科系安徽省重点专科。肝胆外科为普外三个病区之一,专业主要涵盖肝、胆、胰、脾外科疾病诊治,设病床42张。学科带头人孔胜兵主任医师现担任安徽省外科学分会委员、安徽省外科学分会肝胆胰外科学组委员、安徽省抗癌协会肝癌专业委员会常委。全科拥有高清电视腹腔镜、纤维胆道镜、纤维十二指肠镜、超声刀等主要专业技术设备,能够开展包括肝癌肝切除、肝血管瘤肝切除、肝胆管结石肝切除等各种形式的肝切除术、标准胰头癌胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌切除术、胆囊癌根治术、门脉高压症断分流手术、胃、结直肠肿瘤切除术、腹膜后肿瘤联合脏器切除术等高难度手术;规范化开展重症急性胰腺炎的诊断和治疗;腔镜微创外科独具特色。年在全市率先开展腹腔镜胆囊切除,并积累了万余例各类微创手术病例的丰富临床经验。

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长按







































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