良医有情解病，
神术无声除疾。
医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。惟其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。
张景岳明代
发现胆囊炎胆囊结石是10年前的事了
10年前，鄚（mao）老出现右上腹反复疼痛。到医院一查，慢性胆囊炎，胆囊结石急性发作。医生建议手术切除胆囊，治愈胆囊疾病。当年77岁的鄚老及家人考虑再三，放弃了手术治疗，而采取保守治疗以保留胆囊，还算幸运，就没有再发作。
10医院，竟查出肠癌
一个月前，鄚老又开始出现腹部疼痛了，不会又是胆囊炎胆结石发作了吧？怎么办呢？到医院查查吧！医院后，给鄚老做了检查。结果却让鄚老及家人大吃一惊了。
肠镜示：
CT结果：
病理报告：
10年的时间很快过去，鄚老的胆囊早已没有了功能。现在升结肠确诊恶性肿瘤，乙状结肠低级别上皮内瘤变，直肠多发息肉。手术是目前唯一可能治愈肿瘤的办法。精心的围手术准备，给88岁的鄚老进行了手术，一举两得，切除了病变的胆囊，还有就要梗阻的结肠。
手术团队
手术医师：姚学权主任医师，姜超副主任医师，谷宁医生，研究生邹坤。
麻醉医师：季方兵主任医师、徐晓红。
护士：雍永芳，杨进。
手术进行得很顺利，给鄚老切除了肿瘤和侵犯的腹壁组织，还把钙化的胆囊也一并切除了。
打开鄚老的胆囊，胆囊充满型结石，真是结结实实，大大小小，现状各异，送给鄚老永久珍藏。
医生们的思考
得了胆囊结石到底该怎么办？
切了胆囊会增加患肠癌的几率？
不切胆囊会导致怎样的后果？
胆囊到底是切还是不切？
人们的生活水平在提升，饮食结构在改变，胆囊结石发病率在增加。得了胆囊结石的患者，第一时间，通常都是不愿意切除胆囊的，有的选择保胆取石，其实选择不同的手术方式，需要胆量和智慧，听听医生的建议，可能没错。
欧洲学者早期的临床报告，胆囊切除术后，成了“无胆”英雄，结肠癌发生的危险性较未切除者明显升高；有研究发现胆囊切除10年以上，患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比例明显增加，那么这样的现象是偶然还是两者确有某种关联？胆囊切除后，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，所以会导致大肠癌的发病率增加；但如果不切除病变的胆囊，首先会增加胆囊炎反复发作的风险，加重病情，更有甚之，如果结石堵塞胆总管诱发急性胆管炎、胰腺炎者，胆囊结石患者中并发胆囊癌的占1%～15%，其发病率较无结石者高。结石病期越长，结石的长期慢性刺激，使胆囊黏膜增生、变性而发生癌变，胆囊癌的发生率越高。一旦出现这些状况比单纯的胆结石要复杂很多。有文献报道，瓷样胆囊为钙化的胆囊，硬而小，大多是长期慢性炎症所致，其癌变率为12.5%～61%。
鄚老虽然没有切除胆囊，最后也患肠癌了。其实到目前为止，没有循证医学的证据明确表明，胆囊切除与大肠癌患病率的关系，尚不能肯定地说，做过胆囊切除的病人更容易得大肠癌。倒是结肠多发性息肉的，是结肠癌的癌前病变，长到一定程度会癌变，所以，肠镜检查，任重道远。
人家有钻石
我们有胆结石
钻石价格不菲
开胆结石也是要收费的
如果你患上胆结石
用钻石来换无石一身轻
你肯定愿意？
其实开胆结石的费用
远远没有钻石那么昂贵
可是就是有人不愿意花
信誓旦旦，不思其反，反是不思，亦已焉哉？推荐文章
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