健康科普胆囊结石

胆囊结石

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病；我国胆囊结石的发病率达8%-10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势，女性明显多于男性：胆囊结石的成分为胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。随着生活水平的高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

一、胆囊结石的危险因素：

1.性别

2.饮食习惯

3.肥胖

4.糖尿病

5.高脂血症

6.其他

二、胆囊结石的症状:

大多数患者无症状，一般在体检时发现称为静止性胆囊结石。部分胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床变现如下：

1.患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时出现疼痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。

2.多数患者仅在进食过量、吃高脂食物或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀、嗳气等。

3.胆囊结石长期嵌顿或阻塞时但未合并感染，会形成胆囊积液，呈无色透明，又称白胆汁。

三、胆囊结石的治疗：

有症状的一般手术治疗，可选腹腔镜胆囊切除。

无症状的可选择观察和随诊，也可选择手术，选择手术应考虑如下几种情况；

1.结石直径≥3cm

2.合并需要开腹的手术

3.伴有胆囊息肉1cm

4.胆囊壁钙化

5.儿童胆囊结石

6.有心肺功能障碍

7.发现胆囊结石10年以上

四、胆囊结石术后的健康宣教

1.指导患者合理化饮食，忌油腻食物及饱餐。肥胖者应适当减肥，糖尿病者应遵医嘱坚持药物和饮食治疗。养成良好的工作、休息和饮食规律，避免劳累及精神高度紧张。

2.注意休息，劳逸结合：可进行散步等轻体力活动，以逐渐恢复体力。

3.向带T管出院的患者，解释T管的重要性，告知出院后的注意事项。尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压；沐浴时采用淋浴，用塑料薄膜覆盖引流管处，以防增加感染的机会。日常生活中避免提重物或过度活动，以免牵拉T管而致脱出。引流口周围的皮肤涂锌氧油加以保护。及时更换敷料。定时更换引流袋，并记录引流液的颜色、性质和量。如发现引流液异常或身体不适等，及时就医。

编辑：肖永生

审校：赵柯心

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