微创保胆取石术能有效减少胆囊切除综合征，减少因胆囊切除引起的胆管损伤的发生率，术后胆囊结石虽然有3%-5%的复发率，但由于保胆和损伤少、并发症少等优势，已得到越来越多的认可。如何有效预防微创保胆取石术后复发，同江药师为您支招。
用药指导篇
微创保胆取石术后患者，必要时，在医生指导下可使用药物来预防胆囊结石复发。
1、最常用的药物是熊去氧胆酸。
熊去氧胆酸对胆囊胆固醇结石的治疗作用已得到公认。具有增加胆汁酸分泌、降低胆汁中胆固醇的作用，主要用于溶解胆固醇性胆结石。
牛磺熊去氧胆酸溶解胆固醇的能力有较大地增加，表现出了比熊去氧胆酸更好的疗效及更高的安全性。
注意：熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸都不能溶解胆色素结石、混合结石以及不透过X线的结石。
2、具有消炎利胆作用的中药在胆囊结石、慢性胆囊炎的治疗中已有广泛应用。胆宁片在这方面有较好的作用，其对微创保胆取石术后的作用：
① 松弛胆道括约肌，预防胆绞痛及胆漏；
② 加快术后胆囊创伤性炎症的消退，促进术后胆囊功能的恢复。
③ 具有预防胆固醇及胆色素结石形成的双重功效。
建议：微创保胆取石术后应用牛磺熊去氧胆酸胶囊或中药胆宁片至少6个月，可有效降低胆囊结石复发率[1]。
生活指导篇
1、养成健康的饮食习惯
（1）规律进食。一定要按时吃早餐，平时吃饭不要暴饮暴食或饥一顿饱一顿。
（2）避免吃过多高脂肪、高热量的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油和油炸食品等。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物。禁烟戒酒。
（3）多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、豆类、谷物。多吃利胆和富含维生素A的食物，如菠菜、青笋、南瓜、莲藕、番茄、胡萝卜等。
2、进行适当的体育运动。避免长时间久坐不动，如长时间用电脑，晚饭后长时间看手机或电视等。
3、肥胖、超重和体重快速下降会增加患胆囊结石的风险。因此，您应该保持健康的体重，如需减肥，也应该慢慢减。
4、术后第一年，建议随访2或3次，分别于术后3个月、6个月和1年进行。以后每年至少随访1次。
参考文献
[1]刘京山组长,朱星屹,陈训如,等.内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(版)[J].中国内镜杂志,(9):-.
文案：何赛珠
编辑：邓敏添
审核：周明
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