1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的。这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。
2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎:由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、胆源性急性胰腺炎
4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。
5、胆囊还有功能不建议盲目切除,首先,很多胆结石患者的胆囊功能是完好的,因为一颗小石头而切除胆囊,胆囊伤不起。其次胆囊切除的风险就是血管损伤、胃肠道损伤,除手术风险外,胆囊切除后对生活质量的影响也较多,很多美食不能享用。
胆囊切除不一定就可以远离结石病的困扰,还是有很大的几率引起胆总管结石,肝内胆管结石!而且根据数据统计,胆囊切除后结肠癌的发生率大大的提高。如果胆囊功能良好的情况下建议保胆取石治疗。
当胆囊结石合并胆总管结石、胆管炎、胰腺炎时一般采用常规开腹手术切除胆囊,切开胆总管取石,并进行T形管引流,待胆总管功能恢复正常后,行夹管实验胆总管通畅,拔出T形引流管。
胆囊结石无任何不适症状时可以暂时不行手术治疗,若伴有上腹部疼痛、黄疸、发热等胆囊炎,胆管炎症状时应行手术切除胆囊治疗。
6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。
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