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重疾险保养病,百万医疗险保治病

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很多人经常把重大疾病险和百万医疗险搞混淆,认为买了百万医疗险就不用了买重大疾病险?那么事实真是这样吗,百万医疗险真的能取代重大疾病险吗,今天就从两款保险的赔付方式上跟大家详细聊聊。

一、重疾险:赔付方式是定额赔付就是我们患病后达到重疾险合同的规定要求,保险公司就可以一次性给我们一笔高额的理赔款。这笔理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的,不会要求我们必须把钱花在治病上。

重疾险它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在未来五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障我们生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。

二、医疗保险:赔付方式是实报实销

在住院期间总共花费多少钱就报销多少钱,最多不超过购买的总保额。像出院后的疗养费、康复费、营养费都是不能报销的(重疾险的赔付可用于此)。

百万医疗保险本质上更的医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。

另外需要注意的是,百万医疗险一般都有1万免赔额,就是如果住院花销没有超过1万元是不能理赔的,比如住院自费了元,没有达到1万标准,是不能理赔的,但如果自费了3万元,那就是3万减去1万,报销2万元。这里需要特别说明下,通过社保报销的钱是不计入1万免赔额的,但是通过第三方比如其他保险公司报销的钱是可以计入1万元免赔的。

比如张女士总共花费2万元,其中社保报销了1万,还剩1万,刚好达到1万免赔,那就是不能理赔,但如果张女士不是通过社保报销1万,是通过其他保险公司报销了1万,那么这个报销的1万就算到1万免赔额中,剩下1万元就可以得到理赔。1万的免赔额是年度累计的,不是每一次报销都有1万,是一年累计1万元。会有这个规定也是因为百万医疗险保费确实很便宜,而保额又很高,所以保险公司设置1万元免赔,就是控制理赔概率,不然他很容易就赔穿了。那很多伙伴就担心了,如果我花费没有超过1万怎么办,其实市面上现在也专门有万元医疗险,就是疾病意外住院,最高赔付1万元,一般是0免赔或者有个两三百免赔额。可以补充一份万元住院医疗险。如果有的伙伴说一万元我自己承担的起,那不补充也没有关系,这里只是提醒你有这样的规定。不过,话说回来,对于自费1万基本都能负担得起,有了这个百万医疗后就无需担心未来大的意外和重病的高昂医疗费用,无论花费多少,客户本身承担的也就这1万块钱免赔额。另外,现在的百万医疗还包括住院前后7天(有的为14天、有的为前7天后30天,买之前了解清楚)的门诊费用报销,这样算下来,客户承担的有可能还不到1万块钱。

三、重疾险可以叠加赔,医疗险不能叠加赔

举例:(1)一个客户拥有两个50万的重疾险保单,发生癌症治疗花费40万,可以累计拿到万的理赔金;(2)一个客户拥有两个万的百万医疗,发生癌症治疗花费40万,不论是拿着收据在一家报还是分开两家报,合计报销拿到的钱不会高于40万!

四、重疾险有病种限制,医疗险无病种限制

重疾险在保障疾病上有着明确的限制,只有罹患合同上约定的疾病并符合理赔条件才能理赔;而医疗险没有规定哪种疾病赔哪种疾病不赔,只要是住院治疗并产生了合理且必须的医疗费用,不论是因为意外或着疾病,保险公司都会进行报销理赔。

比如:有的人不小心骨折住院,重疾险不会赔,但医疗险仍可以报销住院治疗所产生的费用,比如有人做胆结石手术,重疾险就不能理赔,而百万医疗险就可以理赔。相对而言:医疗险在日常生活中可能用到的几率更大,医疗险转嫁的风险属于发生概率大,造成的经济损失还是可以承担的;而重疾险转嫁的属于发生概率低,一旦发生会对家庭经济造成很大冲击的风险!所以我们很清楚看到他们之间的区别就是,百万医疗险是保障放心治病,重疾险是保障安心养病,一个更倾向于病中,一个更倾向于病后。医院内花销(医疗费用补偿),医院医院外费用(医疗费用补偿+收入损失补偿+出院后康复费用+……)。重疾险+医疗险=完美组合方案不同的保险保障不同方面,不能完全等同起来。也没有单一的保险什么都保,只有最适合自身的保险组合方案!

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