夏季肾结石高发,快来看这份临床诊疗指南

肾结石是夏季高发的一种疾病，特别是男性比女性比例高，主要因为夏季喝水少，夏季高温会使我们的皮肤和呼吸道丢失大量的水分，人很容易发生缺水，而缺水状态又引起尿液浓缩，体内电解质紊乱，此时尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉淀物，从而形成尿路结石。另一个原因是夏季的光照加强，紫外线使得人体内维生素A和维生素D合成增多，直接导致尿液排泄钙增多，尿液中更容易形成结晶核，最后形成结石。那么肾结石病人该如何预防以及诊治呢？

肾结石在泌尿道内移动引起绞痛及间断性腹及腰痛。疼痛常伴有血尿、恶心或呕吐及欠爽;也可有发热及寒战。不过，肾盂结石可表现为无症状。鉴别诊断包括泌尿道或腹部感染、恶性肿瘤、肌肉骨骼炎症或痉挛，见表1。

表1泌尿结石的鉴别诊断

若怀疑病人为肾结石，初始检查见图1，包括血尿检验。若病人发热或尿液有白细胞需做尿培养。有时诊断依据于X线平片结石成像。而尿酸结石或与蛋白酶抑制剂相关的结石难以在X线片显像。若不能确诊，有必要做超声波或螺旋CT检查，它们可探测所有类型肾结石。

以下情况需转至泌尿科医生:

1.若结石＞1个;

2.症状加重伴发热;

3.肾脏功能受损;

4.结石排出延迟;

5.影像学诊断为肾积水;

6.妊娠病人;

7.CT或超声波检查所见结石直径＞5mm。

若结石较小，有90%的病人可自行排出。泌尿科医生更多地利用了输尿管镜取石或评估尿路上皮层的变化。含草酸钙间质沉淀物(肾钙斑)输尿管镜显像为白色沉淀物。

治疗建议

结石

类型

诊断评估

干预

建议

注解

所有类型

尿比重＞1.

液体摄入(主要为水)

至少饮2L/24h;根据结石类型选择用矿泉水

数千种矿泉水

转载请注明：http://www.xinjigse.com/djssh/15084.html