北京治皮肤科最好医院 https://m-mip.39.net/man/mipso_6172005.html 腹腔镜胆囊切除术（老百姓口中的微创手术）目前是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选治疗方式，与传统开腹手术相比，具有切口小，损伤低，术后疼痛轻微，术后粘连轻等优势，患者能够早期离床活动、恢复工作，节省住院治疗费。大致手术过程是在全麻下于腹部分别作直径3-4个5-10mm的小切口，在腹腔内注入CO2，置入腹腔镜及操作器械，然后在电视屏幕监视下行胆囊切除术。手术前注意哪些？术前一天配合医生完成术前准备：1.晚上洗个澡、特别在注意肚脐的清洁，因为手术后7天左右无法清理个人卫生。2.手术前一天清淡饮食，22：00后禁止进食任何食物，手术当日晨起禁食水。这个特别重要，主要是防止麻醉和手术过程中出现呕吐，从而导致窒息，或者是吸入性肺炎。3.医生会在术前向您告知手术具体相关事宜并进行谈话签字。（最好手术签字的是有知识文化，一家之主，便于沟通理解，方便手术顺利进行，术后如遇并发症可以理解并共同努力让患者平安出院）4.有基础基本的患者应提前告知医生，做好术前防范，比如：（1）高血压患者应该手术前2—4小时口服降压药使血压控在＜/90mmHg，一般血压＞/mmHg应推迟或取消麻醉与择期手术，但对于急重症患者，无论血压多少，均应手术救治。（2）甲亢患者应该术前检查甲状腺激素水平，在激素水平控制良好方可手术。（3）糖尿病患者术前血糖稳定于轻度升高状态(5．6—11．2mmol／L)、尿糖(+～++)。5.术前睡个好觉，可以避免手术当天紧张，焦虑，情绪不稳定，进而不利于手术顺利进行，术后恢复。6.上手术台前把尿排干净，避免术中插导尿管。手术后注意哪些？
术后我们会按全麻护理常规对您进行护理，待麻醉恢复、清醒后可逐渐坐起，改为半卧位（一般4-6小时），同时可进行翻身，我们鼓励术后6小时以后进行四肢锻炼及下床活动，这样有利于肠道功能恢复、防治深静脉血栓形成及伤口愈合。大多数患者在术后第一天即可恢复肛门排气，并适当进流食，之后逐渐过渡至半流饮食。常见的术后不适包括：
1、切口疼痛一般切口疼痛比较轻微，大多数病人均不需要止痛药物。有时在术后短期内可能会轻微的肩背疼痛，它的发生和气腹时CO2刺激膈神经有关。
2、恶心呕吐一般为麻醉剂反应所致，随着麻醉药物代谢，症状可逐渐缓解，症状较重者可给予止吐药物。 3、喉部不适及痰液增多可能为气管插刺激气管粘膜产生分泌物，须将痰液咳出以防肺部并发症。 如果恢复顺利，大多数患者可于术后第二三日出院，具体办理出院手续时间和流程可和管床医生及护士沟通。在出院前，我们会为您更换伤口敷料。出院后注意哪些？
1、手术切口：我们常规应用丝线缝合，对于有美容要去的患者可吸收缝线缝合伤口（不需要拆线，伤口美观，但费用稍微高点），出院后注意保持切口清洁干燥，近期应避免负压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开，一般在术后7—8天拆线，10天左右可以洗澡（伤口完全愈合）。如出现切口红肿、渗出，请及时联系医生复诊。
2、术后饮食：消化道功能的恢复情况因人而异，有些患者在术后会有消化不良、厌食油腻、腹泻等症状，大都可逐渐减轻。在饮食规律上：应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽、不宜过饱、避免暴饮暴食。在饮食结构上：应以低脂肪、低胆固醇、高维生素、高纤维素、优质蛋白为主；多吃蔬菜水果、清淡易消化饮食；忌食辛辣、酒等刺激性食物。手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代，可恢复正常饮食。
3、术后活动：一般术后一周即可进行轻体力活动，一个月后恢复正常。
4、术后复查：一般3个月到半年行B超复查，看有没有胆管的结石。一般来说术后追踪1年以上都没有结石复发，也要每年做身体的健康检查，定期去复查。如术后反复或持续出现上腹痛、进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等症状，请及时联系医生，及时就诊。以上内容以个人多年工作经验总结为主，如有不足请大家多提宝贵意见及建议。谢谢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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