患了胆囊结石究竟应该怎样治疗？是一切了之还是保胆取石？这是广大读者和患者最为关心的事。多年来，胆囊结石症的治疗都是以手术切除胆囊为主，随着科技的进步，现在外科医生不仅可以通过内镜可视化将胆囊内结石全部取净，还能成功保留胆囊和胆囊功能。到底是“保”还是“切”？如果能保，这到底究竟应该怎么“保”？我们来听听专家的分析。
个案：
胆囊切除了烦恼随之来
35岁的王女士由于胆结石手术切除了胆囊，近段时间，她为自己当初切除胆囊的决定后悔不已。半年前的一天晚上，王女士上腹部突然剧烈疼痛，后被确诊为胆囊结石急性发作，她选择了胆囊切除术，本以为术后很快就会恢复正常生活，可大半年过去了，王女士的胆囊结石是没有了，但却经常出现拉肚子等症状。
“最头痛的是，我只要那餐多吃了点肉，肚子就胀得难受，甚至连续拉肚子。”王女士询问医生后得知，部分胆囊结石患者接受胆囊切除术后的确会出现一些不良反应，部分患者的不良反应会在半年左右逐渐消失，而有些患者的不良反应却会持续较长时间。
专家：
胆囊很重要切除要慎重
据医院肝胆外科主任介绍，过去临床上经常遇到王女士这样的情况，由于个体差异，这类人群如果切除胆囊，会产生很长一段时间的不适症状。原因在于：胆囊是人体重要的消化器官，具有储存、浓缩和排出胆汁帮助消化的功能。如果切除胆囊，肝脏分泌出的胆汁就会直接流入肠道，尽管大部分病人半年后可逐渐恢复消化功能，但由于进餐时缺少胆囊内的“富余胆汁”相助，仍有部分患者切胆后会比较容易发生消化不良、腹胀、腹泻等不良反应。
除了以上“丰功伟绩”外，胆囊还具调节oddis括约肌、调节胆道流体压力等功能，“如此重要的一个人体器官，切除之前一定要慎重考虑。”医院肝胆外科主任强调，以前由于技术有限，胆结石人群只能痛苦地接受这类切胆手术。现在随着技术的进步，有很大一部分患者可以选择保胆取石的手术，这样就能避免王女士这种后遗症的产生。
提醒：
切胆OR保胆专家说了算
临床上很多结石病患者在手术前胆囊功能尚在，健康状况也不错，这类患者可以考虑采用保胆取石手术，避免“一刀切”的后果。而胆囊是否能留，跟胆结石患者的病情和身体状况关系密切，所以并不是每个胆结石患者都能保胆取石，能否进行保胆取石术有很严格的要求。从临床观察来看，胆囊结石患者如能及早接受治疗，大约50%以上的人是可以保住胆囊的。也就是说，大约有一半的胆囊结石患者可以不用切除胆囊。
究竟哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢？首先要到专业的结石诊疗机构进行术前检查，确定患者胆囊功能是否完好，身体各体征是否适合手术。如果胆囊功能已丧失，胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症等，还是建议患者接受胆囊切除术。
“三镜合一”微创保胆取石术★★★★★★★
优势一：保留胆囊，避免切胆后并发症。胆囊有储存、浓缩、排出胆汁帮助消化等功能。传统的胆囊切除的方法切不仅使患者丧失了胆囊功能，而且容易引起相应的消化不良、免疫力降低、增加患胆管结石的几率等一系列切胆后并发症。微创的保胆取石术，在取除胆结石（息肉）的同时，保留胆囊的重要功能，提高患者生活质量，避免了切胆手术后并发症的发生。
优势二：利用“三镜合一”可视技术，彻底取净结石，“三镜合一微创保胆取石术“是通过腹腔镜联合应用胆囊镜和专用硬镜，在腹壁上切开3个0.5~1.0cm的小口，导入内镜及操作器械，切开胆囊。导入胆道镜，在电视荧屏上可看见被放大了4~6倍的结石，结石的形状、大小、数目及分布位置都一清二楚，取石精确、微创、高效，能够一次性取出各种结石，有效降低了残石率。
优势三：手术时间短，术中危险性小手术时间短，约0.5小时左右；术中几乎不出血，避免了输血引起的血液传染病；手术过程基本靠特殊器械接触人体，避免了对手术医生的职业暴露危险；几乎无切口感染。
优势四：无任何重大手术并发症。微创的保胆取石术，避免了传统胆囊切除术常见的腹腔出血、胆道出血、胆管损伤等严重并发症。
优势五：微创口小，安全无痛苦。仅在患者腹壁开3个0.5~1.0cm的微创口，手术安全、痛苦少。创面小，避免在腹部留下显眼的切口疤痕，满足大众审美要求。
优势六：术后恢复快，节约患者宝贵时间。进行微创的保胆取石术后，患者一般在术后6--8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3--5天即可出院，节约患者宝贵时间，降低治疗费用。
优势七：不易复发。取石完成后，可以通过胆道镜清楚观察胆囊管是否通畅，这是避免胆结石复发的关键。
～～适应症：胆结石及多发性胆结石
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