来源：医院
我院近日接诊了一位肝胆结石女性病友，因为害怕一直不愿手术手术。7年过去，她的肝脏里长满了结石，频频发作，让她痛苦不堪。
患病7年，女子肝脏里长满结石
仙居的余女士今年44岁，7医院就诊。医生检查发现，她患上了胆结石，腹痛就是胆结石发作引起的。医院就提出建议，最好还是手术。但余女士就是不愿意手术。后来，经过一段时间的保守治疗，她的腹痛慢慢好转。
此后，类似的疼痛经常发生，但余医院吃点药，进行保守治疗。比较幸运的是每次都能慢慢好转。见保守治疗管用，她就这么一直熬着。
今年4月下旬，熟悉的腹痛又发作了，但这次保守治疗不管用了。疼痛难忍的余女士想起以前医生的话，医院求助。
余女士肝脏里全是结石
医院肝胆外科主任医师、学科主任金冲。他对余女士进行了详细检查，发现她整个肝脏遍布结石。“肝脏里全都被结石占据了。”金冲说。
新技术取尽结石还不伤肝
病情严重到这个程度，肯定已经不是保守治疗能解决的了。金冲随即提出了手术取石的建议。
听了金冲的建议，余女士踌躇了一番后道出了自己的担心——她很害怕手术。十几年前，她曾做过一次胆总管囊肿手术，当时手术切口长达20厘米，术后她恢复了很久，过程十分难受，腹部的手术痕迹至今还在。她担心这次手术也是这样，所以很害怕。也正是这个原因，她这7年来一直不愿手术。现在结石病情严重了，她不得已才考虑手术。
金冲马上向她解释了手术方案。肝胆结石以前最传统的手术方式是开腹手术，直接切除长了结石的部分肝脏，因为剩余的肝脏有代偿功能，并且切掉的肝脏以后会慢慢长回来，从长期来看不会对肝脏功能造成大的影响。胆总管里的结石，医生们则是要切开胆总管，取掉石头之后再缝合胆总管。开腹手术创伤非常大，刀口可能在20厘米上下，恢复时间长，患者痛苦大，术后住院一般都在10天上下。这样的手术确实十分痛苦。后来，随着治疗技术的发展，有一部分患者可以根据病情采用腹腔镜微创手术，创伤相对减少，但还是避免不了切肝、切开胆总管。而且肝脏里面全都是结石，不管传统手术方式还是腹腔镜手术，都无法取尽结石。
但现在不同了，现在新的手术方式叫做经皮经肝胆道镜碎石取石术。这是比腹腔镜取石创伤更小的手术方式。手术时，医生们首先在患者腹部打一个直径0.5厘米的小洞，然后从小洞将胆道镜送到肝脏和胆总管的位置。再在胆道镜下，将专用取石设备送到目标区域。遇到小的结石，就直接掏出来。遇到大的结石就先打碎，然后再取出。“过程类似矿工挖矿，即便患者肝脏里全是结石，也可以全部取尽。”金冲说。
金冲介绍，这种新的手术方式创伤小，术后患者痛苦少，恢复快，一般术后3天就可以出院。相比传统开腹手术和腹腔镜手术，这种手术患者的肝脏和胆总管都能得到最大程度的保护，尤其适合原来有手术史，还有肝胆结石复发的病友。
一次掏出多颗结石
听了金冲的介绍，余女士当即办理住院，准备接受手术。
准备好之后，余女士被送进手术室。金冲和超声科主任医师周剑宇带领多学科联合手术团队为她进行手术。
手术中，医生发现，余女士体内小的肝胆结石密密麻麻，如同石榴籽一般，大的结石直径超过1厘米。小的结石医生们通过胆道镜直接取出，大的先打碎再取出。医生们忙了1个多小时才把结石取干净。
从余女士体内取出的结石
经过粗略统计，医生们最后从余女士体内取出的结石超过颗。
术后余女士恢复情况不错，手术当天她就下床活动了，术后第3天就出院回家。“早知道这样，我早就来（手术）了，白白受了这么多罪！”说起这几年熬病的痛苦，她后悔不已。
患上肝胆结石，不要等病情严重才就医
金冲介绍，肝胆结石早期症状不明显，难以引起患者重视。一般都是因为感觉疼痛，医院检查发现。还有一部分患者则是在健康体检中发现。不过也因为早期症状不明显，即便体检发现，很多患者并没往心里去，也是经常医院就诊。
金冲提醒，严重的肝胆结石存在不小的危害，一定要引起高度重视。屡屡发作的肝胆结石首先会严重影响患者的生活质量。肝胆结石发生后，由于进食油腻食物或者过饱餐后，刺激胆道痉挛，胆汁逆流胰管，有诱发胆源性胰腺炎的风险；由于胆道或者胆囊的收缩将结石挤压到胆总管，会引起胆道梗阻，出现黄疸、肝功能受损；还可能诱发胆囊炎症反复发作，导致胆囊感染，持续加重，引起胆囊积脓、穿孔，造成严重的腹膜炎；肝内胆管结石持续增多，堵塞肝内胆管，可导致部分肝脏区域失去正常的功能。除了上述情况，严重的肝胆结石还有可能导致胆道恶性肿瘤的发生。他强调，发现患上肝胆结石，一定要及时治疗，以免病情发展，造成更严重的后果。
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