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“痛得我满地打滚，还不止一次呕出蛔虫”，谈到幼年时患胆道蛔虫的痛苦经历，来自江西的王女士多年后仍记忆犹新。让她想不到的是，年幼时的疾病让长大后的她在不到3年的时间里辗转求医，并遭遇2次肝胆手术。
▲磁共振显示，王女士胆道内遍布结石。
年，由于肝胆管结石导致腹痛反复发作，时年42岁的王医院接受了开腹左半肝切除+胆囊切除手术。年，她再次出现反复右上腹疼痛、恶心呕吐等不适，每次病痛发作都要靠打消炎针才能缓解。年1月，王女士再次出现严重腹痛，医院保守治疗不见好转，检查提示“肝胆管多发结石”。由于手术难度很大，医院建医院肝胆外科接受手术。
▲肝胆胰微创外科尹新民教授、吴一飞教授等为王女士实施手术。
2月18日，王女士在家人陪同下来到长沙，医院肝胆胰微创外科病房。吴一飞主任医师详细询问病史、查阅各项检查资料后，为她制定了详细的诊疗计划。
术前检查提示，王女士所有肝内外胆管均有结石，也就是俗称的“全肝结石”，结石数量之多十分罕见，加上她有开腹左半肝切除和剖宫产史，腹腔粘连肯定非常严重，手术难度堪称结石手术之最，要想在腔镜下取石，则难度系数更大。
为尽量减轻手术带来的创伤，在完善相关检查后，科主任尹新民教授和吴一飞主任医师等为她设计了周密的腹腔镜手术方案。
▲术中取出大量结石。
2月27日，尹新民教授、吴一飞主任医师等为王女士施行腹腔镜再次胆道探查、肝门胆管整形、胆道探查取石、胆肠内引流手术。由于腹腔粘连严重、胆道结石多，为将结石取净，医生采用胆道镜取石、冲吸取石等多种取石方法。手术历时8个多小时才顺利结束，术中出血不足20毫升。
术后，彭湘群护士长带领护理团队为王女士制定了精细的饮食、运动、血栓预防等护理措施，并密切观察其病情。经过10天的治疗和恢复，无并发症发生，于3月8日康复出院。
▲吴一飞教授查看患者术后情况。
尹新民教授解释，当饮食不洁、蛔虫卵通过消化道进入人体后，寄生在小肠里，因其特性喜爱钻孔，成虫常通过十二指肠乳头钻进胆道并在其中活动，导致“钻顶样腹痛”、恶心呕吐，严重时会呕出活虫。当蛔虫的尸体、虫卵停留在胆道里，就会成为结石的核心，导致日后患上胆道结石甚至全肝结石。
尹新民提醒，蛔虫是引起胆石病的重要因素，防治蛔虫对于胆石病的防治具有重要意义，日常生活中要养成良好的卫生习惯，饭前、便后要洗手，生吃蔬菜、瓜果要清洗干净，2岁以上人群应在医生指导下定期服用驱虫药。
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文图：梁辉徐晓平
编辑：梁辉
审核：周瑾容
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