肾结石是一种良性疾病,但是有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。因此,得了肾结石,一定要及时治疗。
关于肾结石的治疗,山东大学肾脏病研究所临床研究基地·医院泌尿外科刘太平院长介绍说,由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此,对肾结石患者应实施个体化治疗,而在患者发生肾绞痛、尿路感染等情况时,需及时制定相应的综合治疗方案。
药物治疗
1.解痉止痛药
当结石卡到输尿管,输尿管一痉挛,肾绞痛就来了。缓解症状需止痛,解痉止痛药就是放松输尿管的,痉挛一解除,自然就不痛啦。 2.排石药 肾结石种类很多,有草酸盐结石、尿酸盐结石等等。根据结石的类型服药,分别控制这超标的草酸和尿酸。针对结石,也有很多药物来收拾它。有减少结石生成的,有控制结石长大的,有促进结石溶解的,也有促进排石的。 适应症:结石0.6cm的患者。非药物治疗
1、体外冲击波碎石: 运用“隔山打牛”的原理,将发生器产生的高能量冲击波在体外聚焦病变部位,将之击碎,碎石再随尿液排出体外,但不能使用3次,否则对肾脏和输尿管有伤害,影响肾功能,所以该技术主要治疗单颗上段输尿管结石(伴有少量肾积水也可以)。 适应症:结石大小在0.5cm-1cm且无粘连包裹的单颗肾结石和输尿管结石。 2、经皮肾镜保肾取石术 该手术是在患者腰部建立一个0.5~1cm的微创通道,肾镜由通道进入肾脏及输尿管内,再利用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取出。经皮肾镜保肾取石术能够根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来制定治疗方案,具有针对性强、取石彻底、创伤小、恢复快等优势。 适应症:大于2.5cm的肾结石。 3.无创输尿管镜保肾取石术 无创输尿管镜保肾取石术是一种经皮肾镜硬镜和纤维软镜联合的手术运用。采用肾镜,以及又细又软能够随意弯曲的纤维软镜,软硬结合,不用开刀直接由人体自然腔道直达肾脏内任何部位的结石。配合碎石清石术,将结石击碎并吸出,全程无需开刀,排石彻底。 适应症:肾脏1.5cm以下结石。4.开放手术 因为现代医疗技术的进步以及开放性手术创伤较大,肾结石治疗已经很少使用到开放性手术。在以下情况下,应选择开放手术治疗肾结石:①体外碎石或腔镜手术作为肾结石治疗方式存在禁忌证;
②上述治疗中出现并发症需开放手术处理;
③存在同时需要开放手术处理的疾病,例如肾脏内集合系统解剖异常、漏斗部狭窄、肾盂输尿管交界处梗阻或狭窄、肾脏下垂伴旋转不良等。
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