生活中有些朋友常常感觉右上腹疼痛反复发作，尤其是在油腻饱餐后，医院检查或在健康体检时常常检查出胆囊结石。
胆囊结石作为一个常见高发病，成年人群发病率在11%-14%之间，多发年龄在40-60岁，与地域、民族和饮食习惯呈正相关，尤其多见于4F：肥胖（fat）、40岁后（forty）、多产（fertile）、女性（female）。
胆结石有哪些表现？
其实大多数胆囊结石的患者可以没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。
结石一旦出现症状，多表现为：
1.右上腹（右侧肋缘下）疼痛，程度轻重不一，常为阵发性绞痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状；
2.一般按压右上腹（即胆囊的位置）可出现压痛，有时还能摸到肿大的胆囊；
3.化验检查会发现血象升高、肝功能可能轻微异常；
4.影像检查如B超或CT等，可以发现胆囊肿大、胆囊壁模糊或增厚，胆囊内有结石等，即可确诊急性胆囊炎。
很多急性胆囊炎患者发作时伴便秘、腹胀等表现，有时通便治疗后腹痛也会好转，给确诊带来一定的干扰，此时主要依靠血像变化和B超等影像学改变确诊胆囊炎。
慢性胆囊炎患者症状轻微，常表现为与进食相关的右上腹不适，有时夜间也会发作，一般血象升高不明显，影像检查可以发现胆囊壁略厚或模糊，胆囊内有结石等征象。
查出胆囊结石，该怎么办呢？胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。
胆结石的治疗方式包括保守治疗、保胆手术治疗和胆囊切除手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。
年中国医师协会对于胆囊结石诊疗指南中对于胆囊需要进行外科手术的条件
1、合并急慢性胆囊炎；
2、胆囊结石大于3cm；
3、胆囊结石形成嵌顿；
4、瓷化胆囊；
5、胆囊壁增厚至4mm以上；
6、胆囊结石逐年增多或增大，合并胆囊功能下降；
7、胆囊疼痛无缓解或反复发作；
一、保守治疗适宜人群：胆囊结石小于3cm、无结石嵌顿、无症状的患者，我们可以进行一个保守治疗。
保守治疗并不能治愈胆囊结石，且大多数时候对于结石的发展控制并不明显，绝大多数患者最终会出现胆囊炎症，甚至胆囊管嵌顿，堵塞肝总管出现黄疸，堵塞肝胰壶腹，导致胰腺炎等，所以满足保守治疗指征，有意愿保守治疗的可以进行保守治疗，但一定要记住需要定期复查腹部彩超，观察胆囊结石情况，避免出现严重病情，甚至并发症。
治疗方案中药治疗运用利胆退黄排石类中药（如：胆道排石汤、疏肝利胆汤、利胆排石汤、清胆化石汤等等），具体的效果不同人群也不尽相同，个体差异主要来自于结石大小、位置的不同。
西药治疗可以口服熊去氧胆酸片或去氢胆酸片，主要功效是促进胆汁的排出，但是此类药物不能在结石梗阻时服用，会加重症状。
改善生活方式对于结石人群其实在上述药物治疗的方式下，更为重要的保守治疗是来自于生活方式的管控，主要有低脂饮食、饮食规律、适当运动等。
二、保胆手术治疗适宜人群：原则上适合行胆囊结石保胆取石治疗的方案人群为单发或少发小结石，但目前有专家认为胆囊收缩功能大于30%的多发性胆囊结石也可行保胆取石治疗。
治疗方案腹腔镜下保胆取石术手术在腰腹部开约2cm的创口，在腹腔镜下行胆囊取石术，与过去的手术相比整个手术创伤非常小，且取石较过去更为干净，保留了胆囊。
ERCP取石术对于胆总管结石，可选ERCP取石术，整个过程如同做胃镜一样，通过口腔进入的电子纤维镜进入十二指肠，切开十二指肠大乳头进入胆总管，通过网篮或冲击波将结石取出。
三、胆囊切除治疗适宜人群：胆囊切除治疗适用于所有有症状的胆囊结石患者，目前也是胆囊结石的最主要治疗方式，目前几乎所有的胆囊切除术都是采用微创腹腔镜下胆囊切除术。
治疗方案腹腔镜下胆囊切除术目前主流是在肚子上做4个0.5-2cm的切口，总体手术创伤很小，术后当天即可下床，2-3天即可出院。
很多朋友对于胆囊切除后功能是否影响很大有疑问，其实胆囊主要作为一个胆汁的储存器官，胆汁主要来自于肝脏的分泌，人体的消化功能较前不会有很大差距，部分患者胆囊切除后会有腹泻的情况占比较小，总的来说胆囊切除后较以前不会有明显的差别。
END医院简介
医院始建于年，总投资额近亿元，医院占地面积㎡，建筑面积㎡，开设床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，高级职称18人，中级13人，外聘专家50余人。
年成为内蒙古医院，医院。科室设置：内分泌科、肾内科、老年病科、泌尿外科、普外科、骨科、麻醉科、血液透析室、妇科、眼科、皮肤科、口腔科、中医科、体检科等临床科室。
*十二旗县城镇职工、医院；
*赤医院；
*赤医院；
*赤医院。
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