铃铃…清晨一阵急促的电话铃响起，电话那头传来焦急的求助声：“王主任，我是…，有个孕31周，腹痛原因待查的患者急需您帮忙过来会诊”“好，马上到”，妇二科王亚凡主任一边接着电话一边奔跑到科室。
“患者孕31周，无诱因突发左下腹疼痛，给予解痉治疗后症状缓解，今日体位改变时再次出现腹痛，持续性，体温正常，无恶心、呕吐及腹泻，既往有外院左侧输卵管部分切除病史、无卵巢囊肿病史，查体未触及明显宫缩…..”首诊大夫详细汇报着病情。
看着患者痛苦的表情，王亚凡主任一边安慰患者一边查体，考虑“患者孕晚期，突发左下腹疼痛，排除阑尾炎可能，卵巢囊肿扭转？附件扭转？泌尿系结石？子宫破裂？”这些可能的诊断一个个在王亚凡主任的脑子里飞快的闪现，经过一番思考后王亚凡主任立即做出一个决定，亲自陪同患者，查找疼痛原因。
超声室一片宁静，超声科李素芳主任、张坚主任聚精会神的做着超声，“输尿管没有扩张，肾盂没有积水”排除了泌尿系结石可能，“盆腔内不均质团块，不除外扭转的输卵管，不均质包块位于髂棘水平”但患者陈述左侧输卵管已切除，那这又是什么呢，子宫破裂？胎胞及积血块？大家都在想象着各种的可能，“患者现已孕31周，这个孕周可以行核磁检查的！”莫副院长一语惊醒梦中人，立即开通绿色通道，在王亚凡主任和莫副院长陪同下，急转患者至核磁室进行进一步检查，核磁提示：考虑左输卵管扭转。“从影像学上来说就是扭转的左输卵管”影像学的高跃丽老师肯定的说。
患者腹痛，从超声及核磁上均提示可能为左输卵管扭转所致，患者腹痛，盆腔内不均区，手术指征明确。
术前讨论：患者孕晚期，采取何种手术方式？怎样以最小创伤解除患者病痛？同时兼顾腹中胎儿，不导致早产，确保胎儿安全？开腹手术创伤大，此患者对疼痛敏感，若病变在子宫后方，术中搬动子宫可能诱发宫缩，导致早产，若腹腔镜探查，腹部伤口小，术中视野清晰，宽阔，不仅能看到子宫前方，还能看到子宫后方及侧方，无需刺激子宫，诱发宫缩风险大大降低。如果选择腹腔镜则要术中利用最小的气腹压力来完成手术，要选择经验丰富、技术娴熟的术者来完成此台手术，尽量缩短手术时间。
孕晚期能否进行腹腔镜手术？医院能做到的都很少，市妇幼保健院已经能做到腹腔镜下妇科恶性肿瘤的最高级别的手术，也曾做过腹腔镜下早、中期妊娠卵巢囊肿手术，我们有经验和实力为该患者进行腹腔镜手术。莫中福副院长、妇二科王亚凡主任、梁建梅副主任、秦丽欣主治医师、卢雪景主治医师、赵会娟主治医师、申林林住院医师、手麻科成林树主任，等经过短暂而周密的讨论，结合最新指南及研究最后选择腹腔镜探查术。
救治团队各司其职，默契配合，短短的几分钟腹腔镜进入腹腔，“左腹壁紫黑紫黑等一坨东西，那不就是输卵管吗？”王亚凡主任惊喜的说，我们超声科、核磁室的同道们太厉害了，台下的同道们快快反馈，王主任无比娴熟地将黏连松解、将坏死的输卵管切除，完美地以最小的创伤解除了患者的病痛。
术后第三天患者安全出院，并送来了锦旗，表达对医护团队的感谢。
冰冻三尺非一日之寒，此次手术的成功绝非偶然，而是石家庄市妇幼保健院手术技术水平不断提升，各科室长期默契合作，共同努力的结果。
在莫中福副院长带领下，妇二科王亚凡主任长期致力于腹腔镜微创治疗妇科良恶性肿瘤，手术视频曾获全国五省渤海赛区恶性肿瘤组第二名好成绩。同时，感谢选择来我院治疗的患者及家属对我们工作的充分信任。
石家庄市妇幼保健院医护团队始终不忘初心，牢记使命，砥砺前行，为全市妇女儿童健康保驾护航。
（妇二科供稿）
就诊路线公交乘车路线市妇幼保健院/医院：48、93
城市学院北院：、、、、、46、48、58、70、93、旅游8路
丰河苑东区：、、、、、58、70、93、旅游8路
西美花城：13、46
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