10月2日徐先生经别人介绍慕名来到我院外科住院治疗。得知我院开展微创外科手术及筛查病情并有着丰富经验，并处于铜仁领先地位，医院患者多、费用贵、自己3年前鼻咽癌手术后家里穷等因素，他选择了在我院外科接受手术。
住院查体：腹部轻度膨隆，胃肠型及蠕动波不明显，下腹部、脐部压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：癌胚抗原成阳性。外院KUB提示：肠梗阻征象。
微创外科学科带头人、副主任医师廖斌院长，在普外科疑难危重病的诊治上有着丰富的经验，他结合病人的病史、症状及检查结果分析病情为：肠套叠致肠梗阻，并要求给予行腹部增强CT检查。
经过CT室检查诊断提示：1、小肠（空-回型）肠套叠伴小肠梗阻、胸腹水。
2、右下腹区小肠（空回肠移行部）腔内占位性病变，考虑为间质瘤或淋巴瘤可能
CT检查后，随即为患者进行了腹腔镜探查术及诊治，成功为徐先生完成“部分回肠切除术及肠吻合术”。手术由廖斌院长亲自主刀，卢俊华主任及严明珠医师组成的手术团队圆满完成，手术历时不到2小时。
10月9日，徐先生康复顺利出院。
廖斌院长介绍，肠套叠是指一段肠管及其肠系膜套入与其相邻的一段肠管内，导致肠内容物通过障碍。成人肠套叠比较少见,约占肠梗阻的1%,肠套叠的5%,而且临床症状极不典型,非常容易误诊。对病程较长，腹痛反复发作，伴不完全性肠梗阻症状，尤其可扪及腹部肿块或者有血便者，应高度怀疑肠套叠；以急性肠梗阻人院患者，如触及肿块或者指检指套染血者，应高度警惕肠套叠；对原因不明的肠梗阻，亦应考虑肠套叠。
成人肠套叠多为继发性肠套叠，由良性肿瘤、恶性肿瘤、炎性损伤或美克尔憩室引起者占90％。根据肠套叠大体病理将其分为头、体、尾部。成人肠套叠多由器质性病变引起，难以自行复位，一经确诊，需及早手术去除套叠及原发病变；复位成功仍需剖腹手术解决原发病灶。对于小肠套叠，一般可先行手法复位，再检查肠管，发现病变后可切除肿物或局部肠段切除，行快速病理检查。对明确为恶性病变者不应复位，以避免挤压致肿瘤扩散或血行扩散，应行根治性切除，同时清扫相应的淋巴结，切除肠管后行一期或二期吻合。回盲部肠套叠多为自发性，如无明确的病理因素，可行手法复位，再行盲肠及回肠末端固定术。结肠套叠由恶性肿瘤引起者，应直接切除病灶并清扫相应的淋巴结。
肠子怎么”打结了“（肠套叠）
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占小儿肠梗阻的首位。
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一、病因
按肠套叠发生部位，有无明显的器质性病变，将其分为原发性肠套叠和继发性肠套叠，继发性肠套叠多见于肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病变等。
原发性：
发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素，占小儿肠套叠数的80-90%，婴幼儿肠套叠发病年龄多在2岁以下，4～10个月婴儿的发病率最高，2岁以上逐渐减少，多发于气候变化较大的季节，特别多见于春秋季节，此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多，可能致肠蠕动失去正常的节律性，或形成痉挛，此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素，新生儿回盲部系膜常不固定，一般要在生后数年内才逐渐固定附着于后腹壁；因系膜过长，松弛，致使回盲部游动过大，是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。
肿瘤：
是年长患儿肠套叠最常见的原因，包括：美克尔憩室、阑尾、息肉、肿瘤、过敏性紫癜导致的黏膜下出血、淋巴瘤、异物、异位胰腺或胃黏液、肠重复畸形等，其中美克尔憩室最为常见。且套叠部位均在小肠。患儿发病年龄越大，存在继发性肠套叠的可能越大。
创伤与手术（约1%）：
腹部创伤及手术后发生肠套叠，90%发生在术后2周内。对创伤或腹部手术后发生肠套叠的原因尚不清楚，推测可能与肠壁血肿，水肿，粘连，肠道功能紊乱，电解质失衡，肠腔内置管及慢性肠扩张，肠吻合口对位不良有关，腹部创伤和手术后多为小肠型套叠。
其他原因：
肠道炎症引起肠蠕动紊乱，主要有局限性回肠炎、非特异性回盲部溃疡、急性回盲瓣炎、急慢性阑尾炎等，此外肠结核、菌痢性或伤寒性溃疡者可引起肠套叠，先天性畸形如Meckel憩室、盲肠缺如、回结肠成直线连接及肠蛔虫病、小肠囊肿、特发性过敏性紫癜肠壁血肿等都是肠套叠的病因。
二、典型症状:腹膜刺激征便血腹痛休克腹胀急腹症。
1、急性肠套叠：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。
2、慢性肠套叠（5%）：多发生于年长儿，大多为器质性病变（常见有息肉、血管瘤、淋巴管瘤、美克尔憩室等），偶为特发性肠套叠。
医院泌尿外科
泌尿外科拥有一支副主任医师，主治医师，研究生组成的专家技术团队，技术力量雄厚，配套设备，设施齐全，同时拥有环境优雅，温馨，舒适的现代化病房，开展了腹部、胸部、泌尿系统的疑难杂症的诊断治疗。设有病房36张，ViP病房1间，环境优雅，宾馆式布局更加人性化，可为广大患者提供体贴、周到的服务。
专科特色：
胃穿孔、肠穿孔、阑尾化脓等：采用腹腔镜下微创术，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短。
胆结石、胆总管结石：采用腹腔镜下微创取石术，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短。
前列腺增生症：采用等离子电切刀微创手术，开展经尿道前列腺等离子电切上百例，具有不开刀，出血少，恢复快等优点，
泌尿系结石：各种微创方法治疗泌尿系结石，开展体外碎石上千余例。
我科全体医护人员用积极的工作态度为广大患者提供优质的医疗服务。
泌尿外科-
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