胆结石是现代人常见的疾病，在我国患病率为10%以上，成为我国的常见病、多发病。但是生活中还是很多人并不是真正的了解胆结石，仅仅停留在胆囊里长石头地认知阶段。对于胆结石的治疗也不甚了解，有的人想得很简单，只要把胆囊切开，把石头取出来就好了；而稍微了解过胆结石的人想到的治疗胆结石的方法就是胆囊切除术。可是对于中国人来说，胆囊与生俱来，受之于父母，必有其用。而且这也是自己身体的一部分，能不切除肯定是不想切除的。那么胆结石一定要切除胆囊吗？不切除可以吗？今天就来解答大家的疑惑。为什么胆结石大多数情况下要切除胆囊？胆囊结石的外科治疗一百多年来一直是胆囊切除术占据主导地位，其开创者是德国医生Langenbuch教授，他提出了胆囊结石的温床学说，即“胆囊是产生结石的温床，那么胆囊切除就是非常必要的”。胆囊没有及时切除，胆囊结石就极其容易复发，对于患者而言是后患无穷的。而且，胆囊结石患者大多患有慢性炎症，胆囊本就几乎失去了正常功能，所以也没必要保留。但是，胆囊功能的多样性已为医学所证实，并非无用。虽然人们在不断挑战胆囊切除这一治疗方法，采用多种方法在去除结石的同时尝试保留胆囊功能，包括口服药物溶石、中药排石、体外冲击波碎石等，但绝大多数方法都因结石复发率高而失败。所以目前为止，治疗胆结石仍旧以胆囊切除术为主。哪些人需要切除胆囊？并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除的，具体的情况还是需要结合患者的情况和结石的大小而定。通常而言，以下几类患者需要接受胆囊切除术：1、胆囊结石过大，直径远超2公分，属于巨大的胆囊结石，需要接受胆囊切除术；2、胆囊功能受损，胆囊管闭塞，胆囊萎缩等情况，也需要接受胆囊切除术；3、如果结石类型为充满型结石或者结石合并胆囊息肉，也需要接受胆囊切除术。4、胆囊结石合并其他疾病的患者，如胆囊结石合并糖尿病，需要考虑到患者的体质较弱，也比较容易出现感染的情况，则需要积极接受治疗等，手术治疗是比较快速的方式。保胆取石能实现吗？当然可以实现，现在临床是能够做到保胆取石的，主要有小切口保胆取石术、腹腔镜辅助小切口保胆取石术以及全腹腔镜下保胆取石术。Tips：体外（冲击波）震波碎石术复发率可达50%或更高，且治疗费用昂贵、疗程长、结石复发率高，在临床上已少有应用。关于保胆取石术的适应症及禁忌症要因“人”而异、因“胆”而异，不能盲目。适应症1.胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚4mm，胆囊收缩功能良好，有保留价值。2.单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；3.无上腹手术史、肝硬化等病史，无严重心血管合并症；4.有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。所以，胆囊要不要切除是要依据患者自身情况来决定的，保胆取石是医学发展的方向，要选择适合保胆的患者去保胆。对于胆结石复发概率很高，找不到原因的患者，或者患者伴有其他病症，如糖尿病、冠心病，手术风险较高的，还是主张把胆囊切掉。
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