二:术后
1、疼痛:与手术创伤有关
(1)观察疼痛部位、性质、程度、伴随症状与生命体征的关系。
(2)向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后存在一定程度疼痛
(3)指导患者分散注意力,如听轻音乐,、深呼吸等,以减轻疼痛。
(4)药物止痛,遵医嘱使用止痛药。
效果评价:患者主诉疼痛消失,舒适感增强。
2、潜在并发症:出血,感染,双J管滑脱,结石复发
(1)观察血尿变化情况,遵医嘱予止血药物。
(2)加强观察生命体征,尿色,量,性状,
(3)多饮水,水有内冲刷作用,控制感染,做好伤口及引流管护理,感染时遵医嘱予抗生素。
(4)避免食用含钙及含草酸量高的食物,如牛奶,浓茶,菠菜等。
(5)避免四肢及腰部同时伸展,突然下蹲及重体力劳动。
效果评价:患者暂未出现并发症。
3、知识缺乏:与缺少术后指导有关
(1)向患者解释麻醉、手术方等相关知识。
(2)饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢复指导患者进食普通饮食,鼓励患者多饮水。
(3)卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半卧位,利于引流。
(4)向患者及家属解释双J管和导尿管的目的,如出现异常及时提醒。
效果评价:患者及家属对术后注意事项有一定的了解并积极配合治疗
4、焦虑:担心疾病预后有关。
(1)向患者解释疾病治愈需要一定的过程,消除紧张感,减轻焦虑。
(2)介绍类似疾病成功康复的案例,增强疾病恢复的信心。
效果评价:患者焦虑心理减轻,能积极配合治疗护理。
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