病例
女60岁，心慌气短5年近期症状加重并浮肿来诊
诊断思路
1、左心增大，室间隔及左室壁运动幅度弥漫性减低
2、二尖瓣瓣膜结构未见异常，二尖瓣M型曲线：EPSS增大二尖瓣开放幅度变小，形成“大心腔小开口”呈钻石样扩张型心肌病所特有的改变。
3、二尖瓣中量返流二尖瓣中量返流主动脉瓣少量返流，
4、左室收缩舒张功能均减低
5、结合临床及病史排除其他继发性扩张型心肌病的可能。
故诊断为原发性扩张型心肌病
病理结果
原发性扩张型心肌病
整理医师：于纯
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