病院肝胆外科为一胆囊结石并胆总管结石患者胜利扩充腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜毗连微创本领医治胆管结石,这是我院肝胆外科在腹腔镜本领运用范畴博得的又一庞大攻破性起色,其在省内尚属首例,填补了我院及省内涵该范畴里的空白,其本领程度已抵达国内先进程度。
47岁的黄师长,因“上腹痛4天”到达病院肝胆外科入院医治,经检讨觉察得了“胆总管结石并胆管炎、胆囊结石并胆囊炎”。袁主任及全科室人员经历用心剖析病情后觉得:要缓和病情,最好医治计划是手术,需手术切除胆囊并取净胆总管结石。往常咱们采纳的腹腔镜胆总管探查+T管引流术存在术后T管置留工夫长,带领不便,糊口原料差等毛病。而采纳现在最新的三镜毗连微创本领可大大收缩患者带管工夫,革新患者术后的糊口原料,但术中需运用十二指肠镜,需与内镜室密相符营,做好详细的术前筹办方专家术。
术前筹办办事焦虑有序地施行中,经历术前议论及新本领运用议论,同意了详细的手术预案。上昼09:10,手术最先了,手术由袁通立主任亲身主刀,杨毅、陈小雪及唐华勇主治医生辅佐手术。袁主听仰仗纯熟的腹腔镜本领,在可视前提下熟练的奉行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜探查取石、内镜室李勇副主任经历十二指肠镜逆行置放鼻胆管于胆总管切开处,一期缝合胆总管......经历将3个多小时的奋战,成功终了手术。患者术中性命体征稳定,术中出血不到ml,术后未涌现胆漏等任何术后并发症。
据袁通立主任先容,胆囊结石归并胆总管结石是外科罕见病、高病发,跟着微创外科的起色,腹腔镜毗连内镜成为医治胆囊结石归并胆总管结石的最好计划,现在的微创医治计划各有其适应证与优毛病。何如取舍最有用、最微创的医治方法一向是外科医生议论的重心。(1)腹腔镜胆总管探查+T管引流术存在术后T管置留工夫长,带领不便,糊口原料差,增长患者心思痛楚及医治肩负等毛病;(2)腹腔镜胆总管探查+胆总管一期缝合术的手术适应证较窄,胆总管缺乏有用的撑持与引流,术后易并发胆漏、胆道狭隘,乃至急性胰腺炎;(3)先行内镜逆行胰胆管造影术置入鼻胆管,从新LC、胆总管探查+一期缝合术,也是两个自力的进程,患者需分期手术,花费较高;一样存在并发胆系沾染、急性胰腺炎、消化道出血及穿孔的危险。
有鉴于上述手术方法的不够,我科踊跃开展了国内最新的三镜毗连微创本领医治胆管结石。本手术经历术中安置鼻胆引流,可有用减压,淘汰胆漏的产生,同时防止直接一期缝合致使的胆管狭隘、胆汁引流不畅等不良恶果。而且无需分期手术,收缩了入院工夫,升高了养息花费。而术中安置的鼻胆管术后7天左右便可根除,罢黜了历久带T管给患者带来带领不便,糊口原料差等毛病。病院肝胆外科开展腹腔镜手术10余年来,在腹腔镜微创医治方面堆集了丰硕的阅历,这回手术的胜利,标识着我院肝胆外科在微创外科医治范畴又跃上了新台阶,其势必为更多的患者带来福音。
名医堂
袁通立肝胆外科
肝胆外科主任医生硕士钻研生导师株洲市闻名医生从事普腹外科临床及钻研办事20余年,在普腹外科和腹腔镜微创外科方面堆集了较丰硕的阅历;拿手:肝胆、胰脾、胃肠、腹壁疝、乳腺甲状腺等疾病的调理和重度腹部创伤及危重急症的解决;在腹腔镜毗连胆道镜胆管切开取石、保胆取石、繁杂肝胆管结石的手术解决、肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病减肥手术等方面阅历丰硕,手术程度业内超越。
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