提起到普外科做手术,很多人都会倍感紧张,将手术和动辄十几二十厘米的刀口联系在一起,更别说手术后那种难以忍受的疼痛,以及漫长的恢复期,即使最终顺利康复,如同“蜈蚣”一样的刀口伤疤也会陪伴患者终身。
随着现代医学技术的发展,普外科手术已成功实现了由“开肠剖肚”开大刀,到腹腔镜下微创无痛做手术的重大突破。“以最小的创伤获取最大的效果”已经成为现代外科孜孜追求的目标,正是这一革新理念推动着传统外科模式向现代“精准外科”和“无疤痕外科”模式转变。海慈医疗集团普外科陈建锋副主任医师从事普外科20余年,本着病人至上、精益求精的精神,坚持探索微创技术之路,运用高超的医术治疗了成百上千名肝胆、胃肠疾病患者,并取得了切口微、痛苦小、恢复快、住院短、费用低、疤痕轻的良好效果。
师从中外名医精研微创外科手术年,陈建锋在解放军第一军医大学博士毕业后,来到青岛工作,很快就能熟练掌握胃肠及肝胆胰脾疾病的各项诊疗技术,并参与和完成了余例肝脏移植手术。在临床工作中,陈建锋发现开腹手术患者术后往往痛苦不堪,存在住院时间长、并发症多、疤痕严重等诸多弊端,而且如果二次手术,就会发现大多数患者腹腔严重粘连,而这正是腹腔镜微创手术能够减轻甚至避免的。
带着强烈的求知欲,医院首批访问学者,前医院学习,师从斐迪南·穆埃勒巴赫教授。至年,医院肝胆外科进行博士后研究,师从董家鸿院士。陈建锋向国内外最顶尖的专家教授“取经”求教,回青岛后在原有的基础上积极开展腹腔镜下胆囊切除、肝囊肿开窗、肝切除、保胆取石、胆总管切开取石、脾切除、贲门周围血管离断、胰体尾切除、胃肠道肿瘤根治等各项微创手术,并不断地加以改进、创新。腔镜手术的比例占腹部手术的80%以上,均取得了良好的效果。入职海慈医疗集团后,陈建锋更是把微创外科理念带到临床实践中,千方百计地为患者减轻痛苦。
勇于挑战创新操控双镜联合祛顽疾胆结石患者往往病史很长,之前只能“开大刀”做手术,陈建锋博采众家之长、勇于创新,开展腹腔镜联合胆道镜一次性解决胆囊结石、胆总管结石顽疾。80多岁的市民朱大爷被胆结石折磨了好多年,每次都疼得“死去活来”,但老人年纪大了,心肺功能大不如前,开刀的创伤和风险太大,只能保守治疗。可这次他不仅胆绞痛发作,小便还变成了浓茶色,浑身瘙痒不止,实在熬不过去了,经人介绍找到了陈建锋。
陈建锋经过详细检查发现,老人的部分结石已经从胆囊跑到胆总管里,把胆总管给堵住了。陈建锋带领团队反复术前讨论,决定采用双镜联合治疗,即在腹腔镜下切除胆囊,并切开胆总管,联合胆道镜把胆总管里的结石取出,一次性解决了胆囊和胆总管的结石。手术后第二天,朱大爷就可以下床和进食了,肚子上也没有长长的刀口,不到一周朱大爷就康复出院了。
中西医结合微创取石保住胆囊胆囊结石的外科治疗是否保胆,历来争议很大:大多数专家认为切除胆囊是唯一的选择,以绝后患,也有一些专家认为功能良好的胆囊应当保留,以维持其特有的生理功能。为此,陈建锋查阅大量文献,认为只要严格把握保胆取石的适应证,结石复发的几率还是比较低的。
市民张女士是一名活泼开朗的女青年,但她胆囊里的结石成了她心中的“大石头”,时不时压得她喘不上气来。许多医生都建议她把胆囊摘掉。可张女士认为自己年纪轻轻就切除了胆囊,一时难以接受。
陈建锋团队通过检查发现,张女士胆囊里的结石直径接近3厘米,是孤立结石,胆囊功能良好。陈建锋决定为其行腹腔镜下保胆取石术。手术中,陈建锋利用胆道镜完整取出胆囊内结石,将胆囊切口重新缝合起来,手术后患者很快就康复了,经过科学的中西医结合后续治疗,随访至今患者也没有复发。
急病人所急最大程度解除痛苦临床诊疗的实践中,医生有时候也会感觉不好把握,如何在确保安全的基础上最大限度地为患者解决痛苦,急病人之所急?遇到疑难的病症,陈建锋总是能站在患者的角度上制定治疗方案,取得患者和家属的真心理解和配合。
市民丁大爷还有一个月就要过九十大寿,却不幸查出患有直肠癌,这可把一家人急坏了。他们找到陈建锋求助,同样也把难题交给了他:是简单地做个肠造瘘,还是要做直肠癌根治?做肠造瘘也符合医疗安全原则,但肿瘤仍留在体内,远期效果会差很多;根治手术效果好,但要承担很大风险。
陈建锋带领团队在综合分析丁大爷的各项术前检查,并经过相关科室会诊、缜密术前讨论后,认为丁大爷心肺功能较好,病灶比较局限,微创手术损伤较小、恢复快,且结合患者及家属的意愿,毅然决断为丁大爷行腹腔镜下直肠癌根治术。在麻醉科全力配合下,经过5个小时的艰苦奋战,辛勤的汗水终于化作成功的喜悦,丁大爷很快康复了,欢天喜地回家过了九十大寿。
名医档案
陈建锋,海慈医疗集团引进的肝胆外科专家,普外科副主任医师,医学博士后,师从董家鸿院士,维也纳AKH总医院访问学者,从事普外科及肝胆外科临床工作二十余年。擅长普外科、肝胆外科常见病的诊疗工作,尤其擅长肝癌、胆管癌、壶腹部肿瘤、胆石症、门脉高压症的外科及综合治疗,熟练掌握腹腔镜肝切除、胆总管结石、胃肠道肿瘤、脾切除、胰腺肿瘤切除手术技巧。
发表论文30余篇,SCI收录4篇,国家自然科学基金1项,山东省科技计划项目1项,全国博士后基金1项,主编专著1部。先后担任中国人民解放军普通外科学术委员会门脉高压学组委员,中华医学会肝病学分会委员,山东省医学会器官移植分会委员,山东省医师协会肝胆外科分会委员,青岛市医学会器官移植专科分会委员,青岛市抗癌协会肝癌专业委员会委员等。
坐诊时间
每周四全天
坐诊地点
海慈医疗集团A楼二楼专家门诊
来源:青岛早报
摄影:刘伟
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