被诊断出胆囊结石后,病人第一反应就是,石头多大?有危险吗?石头越大越危险吗?实际;并不是这样。医生通常将胆囊结石分为小、较大、大。
小的胆囊结石,通常指直径小于0.5厘米的胆囊结石。较易通过弯曲的胆囊管下降至胆总管。在胆总管内,小结石较易通过胆总管下端的开口而排入十二指肠内,然后进入肠道,最后从粪便中排出。在胆道排石过程中,病人会感到剧烈的胆绞痛。小结石一般不易引起胆管梗阻,但其刺激胆囊括约肌痉挛及在胆总管出口处暂时性的梗阻可引起短暂的梗阻性黄疸,还可能诱发急性胰腺炎。有时,此类病人临床症状表现为胆绞痛及急性胰腺炎,但是结石可能已经排出,故以后的检查可能难以发现胆道内有结石。如果在腹痛的早期就注意收集并清洗病人的粪便,多可在粪便中发现排出的结石。
较大的结石,通常指直径l厘米左右的结石。较易在胆囊漏斗部引起梗阻,然后继续排入胆总管。当进入胆总管后,较易引起胆总管下端的梗阻。此等大小的结石,常引起胆囊管的梗阻而致胆囊炎、积水、积脓、胆囊管胆总管瘘。结石发生在胆总管内,易引起梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆总管十二指肠痿、胆总管壶腹部嵌顿梗阻。
大的胆结石,通常指直径大于1厘米的胆囊结石。常是单发的胆固醇结石,不常引起严重症状,甚至,有些病人一直没有胆道的临床症状。但如果此种结石在胆囊颈部发生嵌顿,可引起胆囊肠道瘘,或压迫胆总管引起胆管梗阻或胆囊胆管瘘。
由此可见,胆囊结石并不是越小越没事越大越危险。
文章来源:
崔好明,胆结石的大小与危险,《祝您健康》
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