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来喽来喽,怎么又双叒叕是它

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今天的主咖绝对是一位老朋友。

为什么探泌君特别“钟爱”科普肾结石?

原因很简单,肾结石太容易被大家忽视了,而忽视它的代价……可能会很大。

先来说说肾结石的几个典型特点。

1.发病率高

根据年中国流行病调查显示,肾结石发病率大概在5.8%左右,这意味着每个人中就有5—6人患有肾结石。

而且肾结石发病规律中的地域性也非常明显,南方的发病率明显高于北方,长江以南地区更是达到了12%以上。

其中20岁—40岁的中青年,是肾结石的高发人群。

2.痛感极度强烈

在此之前,探泌君曾写过一篇科普文章《肾结石和生孩子,哪个更疼》(点此回顾),从两者的疼痛级别、疼痛原理以及两者都体验过的网友亲身感受来对比,最后得出的结论是肾结石的痛感至少是与分娩相当的,甚至有很大一部分亲历者认为,肾结石在体感上比生宝宝还要痛,有兴趣的朋友可以看一看。

3.可能带来严重后果

在《肾结石和生孩子,哪个更疼》一文中,探泌君列举过一个案例:一位职场白领因为工作繁忙而拖着没有及时治疗肾结石,医院的时候医生才发现,她的一侧肾脏已经像一个灌满水的大气球,几乎已经看不到正常的肾组织了。

这就是肾结石,一个不凑巧它可能就会阻塞尿路,导致肾积水。而一旦双肾积水则会引起肾功能衰竭,甚至是尿毒症。

如果你也意识到了预防肾结石的重要性,那么接下来的部分你一定要多看几遍,并且把它分享给你的家人和朋友,因为这些都是非常科学、简单又实用的干货。

适量运动,远离肥胖

这点非常、非常、非常重要。因为适量的跑跳运动不仅可以帮助加速沉淀的结晶排出体外,还有利于保持一个匀称的身材。此处保持身材可不只是为了美,根据一项针对例受试者、长达33.5月的随访调研显示,偏肥胖的被调查者患肾结石概率明显比不肥胖的被调查者要高得多。肥胖还可能引发呼吸问题、严重的心脑血管病和糖尿病等一系列疾病,严重时甚至可能危及生命。所以,为了自己的身体健康,一定要远离肥胖。需要说明的是,不管对于肾结石还是肥胖来说,有氧运动的效果都是明显大于无氧运动的。有氧运动指像跑步、球类运动、跳绳、快步走等氧气消耗比较大,运动时会明显提升呼吸频率的运动。但它也并非对所有人都适用,有些疾病(如心脏病等)就不适合高强度有氧运动。因此建议大家,特别是年纪偏大的朋友应该先做体检,然后听从医生的建议选择适合自己的运动,否则可能会适得其反,对健康不利。即使身体比较健康的朋友也有一点需要注意,运动并非越多越好,过量的运动可能对肌肉、关节等造成损失,应该根据身体的承受能力(以运动后精神状态好,不会因运动而身体不舒服为准)选择适量的运动。

少喝饮料多喝水

在另一篇科普文章《“总喝饮料对身体不好”,该怎么反驳咱爸咱妈?》(点此回顾)中,探泌君详细讲过常喝饮料跟肾结石风险之间的关系,在流行病学研究中也有多项结果显示甜饮料与肾结石发病风险显著相关。其实不单是甜饮料,浓茶、咖啡和酒等也同样会有导致或加速肾结石形成的风险,建议少喝。饮料应该少喝,但白水却应该多喝。尤其是在天气炎热的夏天,随着温度升高体内水分流失加快,如果补水不足使尿液经常浓缩,就容易沉淀形成结石,这也是南方地区比北方地区更易发结石的原因之一。所以,为了预防结石,探泌君建议最好能每天保证饮水在毫升以上,充足的尿液有利于避免尿液的浓缩和沉淀结晶的形成。但也别为了稀释尿液而硬喝,水喝得过多同样有“水中毒”的风险。不过一般来说我们很难喝到水中毒的那个量,所以无需太过担心。

关于吃的误区

许多人怕得肾结石不敢吃富含钙质的食物,其实这是一个很大的误区。据医学统计,肾结石中的75%左右是草酸钙沉淀。患肾结石,往往是患者代谢草酸的能力出了问题,而研究证明,多吃含钙食物反而有助于降低结石风险。这是因为,饮食里的钙质可以在胃肠道里就将食物中的草酸中和成草酸钙沉淀而排出体外,阻止草酸被小肠吸收,这反而有助于预防结石。但嘌呤含量高的食物确实应该少吃,比如像动物内脏等,这些食物不但有肾结石风险,还可能引发痛风。重口味的食物也应该少吃。过咸、过辣的食物以及一些腌制品都会增加肾脏的负担,尤其要知道的是95%的盐分都是由肾脏负责代谢的,长期摄入过量盐分肾结石发生概率必然会大幅提高。

预防是为了最大限度的降低患肾结石的概率,这当然无法达到百分之百避免的效果。不过就算患上了肾结石,只要及时发现治疗,问题也不大。

得了肾结石,一般该如何治疗呢?

得了肾医院,医生会通过B超检查结石情况。如果发现结石比较小的话(一般指结石直径小于0.6cm),医生大多会建议随访观察,多饮水、做排石操或者服用排石药物来促进结石排出;一旦结石直径大于0.6cm,预计很难自行排出的,则会进行体外冲击波碎石或微创手术处理。

比如经皮肾镜术就是微创取石手术的一种,只需在患者腰背部开一个0.3-0.6cm的皮肤切口,即可完成手术。目前这项手术的技术已经非常成熟,在全国各地的吴阶平泌尿外科中心都可以成功实施,所以大可以放心。

最后提醒一下进行过肾结石手术的朋友,在完成治疗后同样需要注意护理和预防肾结石再生成,这样可以帮助身体尽快恢复,同时降低复发的可能。只有科学的认识肾结石,实实在在掌握预防它的基本知识,“远离肾结石”才不会变成一句空话。

参考资料

肾结石危险因素的研究进展魏勃,安瑞华现代泌尿外科杂志中国数据:哪类人群更容易患肾结石?饮用水水质及饮水量与肾结石的相关性研究陈冠林,邓晓婷,高永清重庆医学肾结石怎样治疗何洁卿肾结石碎石术后的护理三要点杨玉惠肾结石治疗后,怎么避免复发?胡洲

吴阶平泌尿外科地方中心所在地

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