慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组肾小球病。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终会发展为慢性肾衰竭。多数患者病因不明，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，很多学者认为慢性肾小球肾炎可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。慢性肾炎有多种类型，普通型较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多数患者表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白、镜下血尿、管型尿等。病理改变以IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎、局灶系膜增生性较常见，也有局灶节段性肾小球硬化、（早期）膜增生性肾炎等。还有部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。医院中医专家张振忠表示，慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型进行治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治合并症。多数患者治疗效果良好，病情控制稳定。如果没有治疗或治疗效果不佳，慢性肾炎病情迁延进展，很可能发生慢性肾衰竭。有些患者使用西药治疗效果差或有不良反应，可以辅助中医治疗，用一些补肾健脾益气的中药来保护肾功能，改善预后，延长生命。年轻男子面部水肿查出慢性肾炎，中医用经方加5味药治疗康复患者xxx，男，22岁，几个月前出现了几次眼睑浮肿，但都没有进行治疗，自然消退。去年11月，眼睑、头部又出现水肿，并逐渐蔓延至全身，医院就医，检查发现尿蛋白（+++）被确诊为慢性肾炎。
医院用激素、利尿剂等治疗，水肿逐渐消退。但患者从开始服用激素治疗，到两个月后，复查蛋白尿（++）。而且逐渐出现激素副作用，脸上长满痤疮，两侧有搏动性头痛，靠服安眠药方能入睡，但易惊醒。这些变化让患者难以接受，以前非常精神的小伙子，变得精神萎靡，情绪低落。后来经过打听了解到中医药可以缓解激素副作用，在肾友医院就医，年3月初诊，主要症状表现：睡眠差易惊，头发脱落，食欲一般，小便稍少，口微苦。中医看了患者的舌头，舌边略红，舌边有齿印，舌苔灰黄浊腻，脉弦滑。复查尿常规尿蛋白（++++）。结合患者症状和舌脉表现，中医辨证为脾气虚弱，有湿热。中医治疗应健脾益气，清除湿热。用中药经方为基础方加减拟定中药方，组方药包括：黄芪、玉米须、怀山药、茯苓皮、生薏苡仁等十几味中药，水煎服，并进行饮食调理，主要是合理营养、清淡低盐饮食。患者辨证治疗一周后复查，尿常规尿蛋白（++），水肿明显消退，很高兴。继续用上方辨证治疗2周后复查，患者食欲增加，小便量增加，复查尿常规尿蛋白（+）。信心增加，调整药方继续服药，3周后睡眠明显改善，复查尿常规尿蛋白（±），第4周复查尿常规尿蛋白（－）。为了稳定病情，巩固效果，患者回家后继续用中药治疗1个月，复查尿常规尿蛋白为阴性。患者坚持中医药调理，并且逐渐减少激素用量，近期复查，身体症状基本消失，面部痤疮减少，精神良好好，各项指标正常。中医治疗慢性肾炎，降蛋白尿有5味药很关键中医认为，脾气散精，肾主藏精。脾气虚弱，不能运输人体营养物质，不能运输到人体需要的地方，而是受湿浊等因素影响，从小便而泄。肾气不固，气化蒸腾作用减弱，也会导致精气下泄出现蛋白尿。治疗蛋白尿，应选择补脾益肾摄精，以恢复脾肾功能。患者肾炎用激素类药后蛋白尿持续不退。其主要原因是身体属于阴虚阳亢，这是长时间吃激素产生的副作用，从而掩盖了原有的病症。中医认为激素虽有补肾阳的作用，但用量过大或使用时间过长，极易耗损阴液而出现阳亢症状。根据患者舌脉表现，服用激素后蛋白尿不消退等情况，中医分析患者身体脾气虚弱，用黄芪、玉米须益气升脾，降泄浊阴；佐以茯苓皮、生薏仁利水健脾；怀山药益脾阴、固肾摄精，利水道而不伤阴，能缓解激素的副作用，起到补阴配阳的作用。所以收效很好。为什么慢性肾炎春天易复发？一般来说，肾病复发有两个高峰期，一个是冬季流感盛行的时候；一个是在春季容易过敏。春天气温适中，对于肾病是一个相对友好的季节，患者的血压、血糖等指标在这个季节往往会控制得比较好，更利于肾病的康复。然而，也有不少慢性肾脏病患者检查的时候，却发现血肌酐、尿酸高、尿蛋白升高，其实是因为春节过后，一是生活节奏改变，二是节日期间有意无意地进食过多，三是节假日普遍晚睡，加上有时不按时吃药，多种因素导致了身体的内外环境发生变化，促使肾病加重，指标变差。
肾病是一个很脆弱的疾病，生活作息、饮食、睡眠、用药依从性等情况改变了，都可能使之加重。春季有流感，还有过敏。因此，春天要做好预防。1、适当春捂。春夏养阳，秋冬养阴，经历过一个寒冬，春季气温慢慢回暖，这时保持足够的阳气非常重要，所以需要“春捂”。如果过早地减少衣服，一旦寒气袭来，一方面容易受风寒引起感冒，其次血管收缩加重，可能引起血压增高，这些都不利于肾病康复。春天是升发的季节，除了要根据天气情况适时添加衣物外，还要与大自然“升发”的特性相对应，着衣宜宽松而不拘束，有利于放开心性，发松身心。2、合理饮食。春天阳气渐旺，人体要与大自然相适应，多补充温阳之品，使体内阳气充实，抵抗力增强。葱、蒜、韭菜等都是养阳的佳品，一些温性的肉类，如羊肉、牛肉等也可以适当食用。中医五行学说认为春天属木，肝也属木，春季肝气旺盛，酸味入肝，所以不宜多吃酸味食物，避免引起肝气过旺而抑制脾胃的消化吸收功能。春季宜“省酸增甘”，要多吃“甘”味食品，中医的“甘”不是指甜食，而是指大枣、山药、薏米、芡实等健脾胃的食物。慢性肾脏病患者往往肠胃功能较差，在这个季节更要多吃甘味固护脾胃，避免脾胃功能被肝气抑制而出现不适。3、预防感冒。慢性肾病常在春季复发，重要诱因是感冒。这是因为肾脏病患者感冒后，下降了身体的抵御力，以致其余细菌入侵，引起继发性细菌感染，进一步减弱病人的抵抗力，通过一系列反映而引起免疫复合物性肾炎，使病情加重；对肾功能不全患者甚至有可能导致尿毒症。4、预防过敏。春天是花粉过敏的高发季节，对特殊体质的肾病患者尤其需要预防。花粉过敏可引起多种疾病，如皮肤荨麻疹，以及哮喘、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎等过敏性疾病。与肾脏疾病有关的过敏有过敏性紫癜性肾炎。既往曾患过与花粉过敏有关的紫癜性肾炎的患者，应做好预防工作，尽量避免或减少接触花粉，以防止过敏性紫癜性肾炎复发。
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