肝内胆管结石病是以肝内胆管结石为代表特征的疾病,它不仅仅是长结石,更主要的是有胆管狭窄,肝脏纤维化,肝脏萎缩等等一系列病变,如何解决这些肝胆系统的病损问题,到目前为止,肝切除是最佳的选择。这里有许多患者提出的问题一并解答一下。
1.在哪些情况下需要做肝脏切除术?
如果肝内胆管结石病是局限于一侧,一段或者一叶,这是肝脏切除术的最佳适应症。通过肝脏切除术能够把肝胆系统的损害彻底清除,达到病灶清除的目的。术后的复发率是最低的。远期效果是最好的。这个手术也可以通过腹腔镜微创手术来完成。如何知道病变比较局限呢?做个核磁共振或者增强CT一目了然。
2.肝脏切除术是否安全可行?
肝脏切除术是比较复杂的手术,肝内有星罗棋布的血管,再加上肝脏纤维化和硬化带来的操作难度可想而知。但是现代外科,手术前有先进的影像学评估,让手术者胸有成竹。新一代成长起来的肝胆外科医生,训练有素,能够沉着应对手术中的各种复杂局面。围手术期的抗感染和营养支持也是以往所不具备的。所以,肝脏切除术有很高的安全性,医院,医院已经成为常规手术,医生一旦为病人提出肝脏切除,医院各种软硬件条件是完全具备的,安全性有保证。没有金刚钻不揽瓷器活!
3.剩余的肝脏还够用吗?是否影响病人将来的正常生活?
这也是我们医生考虑的问题,如果是正常肝脏,保留30-40%就可以正常生活。所以半肝切除完全能够保证病人的正常生活。手术前我们会给病人做评估,包括检查和化验。绝大多数病人做完肝切除恢复后出院,休养后恢复了正常的生活,包括恢复了正常的饮食和起居,重返了工作岗位和家庭生活。