家住海岸华府的尤叔叔今年46岁，他三年前开始感到右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，医院就诊被诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎”，予口服消炎药治疗后好转。然而这一症状三年来断断续续发作数次，尤叔叔每次都是经口服药物治疗后，症状才有所缓解，却一直未根治。医院住院的前一天，他上述症状又出现了，而且比之前加重许多，呈阵发性绞痛。尤叔叔赶紧来到了市三医就医。
经市三医肝胆外科医生为尤叔叔仔细检查后，考虑他是胆囊泥沙样结石，排出过程中嵌顿于胆囊管，引起胆绞痛。经解痉止痛、抗感染治疗后症状消失。考虑到他胆囊壁增厚，泥沙样结石，长期反复发作，有胆囊切除手术指征，肝胆外科医生讨论后，征求了尤叔叔的同意，为他进行了微创手术，即腹腔镜下胆囊切除术。相比于传统开腹胆囊切除术，腹腔镜手术具有切口小，恢复快、住院时间短、费用较低廉的特点。术后尤叔叔恢复很快，在他出院后的几次随访中，他也表示目前身体状况非常好。
市三医肝胆外科医生表示，对于下列几种情况的病人，建议及早就医手术切除胆囊，避免胆囊结石急性发作时引起生命危险，丧失手术时机：
1.反复发作上腹部疼痛，胆囊壁增厚
2.充满型胆囊结石
3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
4.合并糖尿病
5.萎缩性胆囊
6.有胆道疾病家族史
7.合并心肺功能障碍。
手术方式可行腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜手术也就是百姓常说的“微创打孔”手术，具有手术切口小、对脏器功能影响小、术后恢复快等优点。
无症状的胆囊结石可以高枕无忧吗？不是。医院肝胆外科朱武晖主任介绍，无症状的胆囊结石需要定期随诊监测结石数量、胆囊壁厚度等。如结石增厚、胆囊壁增厚则手术指征更加明确。胆囊结石不痛，不见得一定是好事，严重的会发生胆囊癌变，届时可能已经失去手术意义。
医院肝胆外科朱武晖主任强调，术后第一年，建议随访3次，分别于术后3个月、6个月、1年进行。以后每年至少随访一次。
很多人会担心，胆囊切除以后会不会影响生活质量。事实上，切除病变的胆囊后，大部分人可以和从前一样正常吃饭，只是不能暴饮暴食。只有一小部分患者在术后一段时间可能会出现腹胀，吃油腻的东西会拉肚子。但大多数人会在半年到一年的时间里逐渐恢复正常。因为在胆囊切除之后，胆管和胆道动力会逐渐做出调整，给我们的身体起到一定的代偿作用。
专家介绍
刘京山：主任医师、教授
青岛医院肝胆外科名誉主任，临床工作30余年，治愈大量病人，在病人中有很好的口碑，在国内率先开展了内镜微创保胆技术，在临床医疗工作中取得卓越成绩，组织国内专家制定了中国内镜微创保胆指南，是国内唯一的行业指南，推动了全国的保胆技术的发展，获得两项省部级科研成果，在国内外学术杂志发表多篇论文，主持制定了中国内镜微创保胆专家共识。
朱武晖：主任医师
医学博士，毕业于武汉大学，从事肝胆外科专业20余年，现任青岛医院肝胆外科主任。世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会常委；世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会山东分会常委；青岛市抗癌协会胰腺癌专委会常委，青岛市循证医学协会委员。中国医师协会内镜保胆基地主任。
肝胆外科门诊时间：周一至周五全天
咨询、
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供稿：肝胆外科
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