在体检报告中，关于胆囊的问题，最常见的就是胆结石和胆囊息肉。
胆结石，又称胆石症，是指在胆道系统包括胆囊或胆管内发生的结石。
从这个解剖图中可以看到，长在胆囊里的叫胆囊结石，长在胆管里的叫胆管结石。
据统计，我国约有20%的人患有胆石症。
看看您有下面这些危险因素吗？
1.最常见的是胆绞痛
多在吃得过饱、或进食油腻食物后出现，疼痛多位于中上腹或右上腹。开始时可能是持续性钝痛，后面会逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛。
2.?胃肠道症状
可以表现为中上腹或右上腹的闷胀不适、嗳气、厌食油腻食物等消化不良症状。
在所有胆石症中，约50%的患者终身没有任何症状；约30%会引起严重的临床症状，包括腹痛、发热、黄疸等；约15%会表现为不典型的消化不良。有无症状取决于结石的大小和部位。
1.有症状的胆石症：
一般建议手术切除胆囊。适不适合做微创手术，要由外科医生评估。
如果合并急性胆囊炎或胆绞痛发作，医院进行全身治疗，在发病72小时内，视情况有可能需要急诊手术。
2.没有症状的胆石症：
对于没有症状的单纯胆囊结石，一般不需要特殊治疗，定期观察随诊即可。
但如果合并胆囊息肉，则另行评估。
1、保胆取石术行不行？
不推荐。保胆取石仅适用于无症状的胆囊结石，但其实无症状的胆结石并不需要手术治疗。
2、溶石治疗行不行？
不推荐。药物溶石治疗，只能溶解胆汁酸，但胆结石的成分中除了胆汁酸，还有不能被溶解的胆色素和钙。
3、体外超声波碎石行不行？
不推荐。胆囊结石被打碎后，可能排入胆管造成胆道梗阻，得不偿失。
胆囊息肉，是由胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。大部分是通过腹部超声检查发现的。
1.判断是真性息肉还是假性息肉：
约70%的胆囊息肉是假性息肉，包括胆固醇性息肉、炎性假性息肉、局灶性腺肌症等，这部分息肉不会有癌变风险，定期体检复查即可。
还有30%是真性息肉，是有恶变风险的。
真假息肉的鉴别，需要通过超声、核磁等影像学检查帮助判断。
2.看息肉的大小、和高危因素：
≥10mm的息肉，建议直接行胆囊切除，否则有很高的恶变风险。
对于6mm～10mm的息肉，如果合并任一高危因素（见下表），建议胆囊切除。
如果合并胆囊结石，则≥5mm的息肉也可以考虑行手术切除。
3.看有没有症状：
单纯的胆囊息肉很少有不适症状。如果有腹痛、恶心、食欲不振等胆道系统相关症状，需要请医生判断是否需要手术。
如果息肉＜10mm，既没有任何症状，又没有上述高危因素，则定期超声复查随访即可。
随访间隔时间要严格遵医嘱，一般是半年到1年。
在随访期间，如果胆囊息肉增大2mm或长到10mm以上，建议手术切除。
1.清淡饮食：控制脂肪和胆固醇的摄入量，少吃煎、炸食品，少吃坚果、蛋黄、动物内脏、肥肉等。
2.高维生素、高纤维素饮食：比如可以适当多吃萝卜、青菜、豆类等食物，多吃新鲜蔬果。
3.三餐规律，少饮酒，忌辛辣刺激性食物。
4.规律运动，控制体重！
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