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今天这篇文章跟大家聊聊中医是如何应对胆结石的。
首先告诉大家一句话：肝气不畅，就会化火。肝郁化火，就有结石。
讲一张真实的案例。
故事的主人公，叫做翁迺恭。他是我国福建一带的中医老前辈，在业界是很有影响力的。
有一次，翁师接待一个54岁的男性患者。
在一年前就有上腹部闷痛的毛病。后来问题越来越严重，痛感越来越明显，每次午饭后，都要疼一阵，疼痛是持续的钝痛，没有消停的时候。疼着疼着，就放射到肩膀，整个人大汗淋漓。
到医院经过检查，是胆结石。经过治疗，疼痛缓解，医院后依然口苦、恶心、呕吐，食欲不振、腹部发胀、小便黄。上腹部的隐痛、钝痛之感，会时不时地出现。
患者不想手术，于是决定看中医，就找到了翁迺恭老前辈。
刻诊，舌红，苔黄厚，脉象弦数，腹部疼痛拒按。翁老前辈提笔写了一张方子，如下：
柴胡，延胡索，郁金各6克，鹅不食草，北茵陈，金钱草各15克，金铃子10克，黄芩9克，通草3克，蒲公英12克。水煎服，每日一剂。
结果患者用药6剂后，诸证大减，接着再用4剂。10剂药喝完，疼痛、腹胀、呕恶基本消失。此后翁师以健脾疏肝为思路，化裁善后，最后患者身体恢复如常。到医院检查，胆结石阴影不在了。
这个药方是应对肝郁化火型胆结石的标准用方之一，很有代表性。
患者有胆结石。中医讲，是肝病。
中医认为，肝胆互为表里。两者紧密相连。古人说“肝胆相照”。胆结石，一定是因为肝有问题。
患者舌红，苔黄厚，脉象弦数，口苦、尿黄等表现，就是标准的有肝火的表现。
肝火是肝郁时间长了而化火。一年前开始腹部胀痛，肝郁气滞已经很长时间。肝郁气滞相当于气憋在那里了，导致生热化火。肝胆之气不顺，胆气上逆，引起口苦。肝胆之气横逆伤脾，中焦升降失常，引起呕吐、恶心、消化不良、没食欲。肝郁化火，小便就会发黄。
看见胆结石，先要想到肝。肝郁化火，日久形成结石。
就要疏肝理气，清热化火。把结石形成的内环境消除，结石也就没有容身之地。
翁师的配伍里头，柴胡可以疏肝解郁的。郁金和茵陈可以清肝火，还能疏肝气。通草、蒲公英、黄芩，都是清热去火的。延胡索和金铃子搭配可以疏肝止痛，清肝经之热。金钱草是传统的化石之品。鹅不食草，为民间治疗结石的常用药，有一定利胆排石作用。
这个配伍针对的一定是肝郁化火所致的胆石症患者。辨证要点是舌红，苔黄厚，脉象弦数，腹痛腹胀，口苦纳呆，食欲不振，恶心呕吐，小便发黄。
生活中，这种类型的胆石症患者很多。也不是所有胆结石的形成，都是由肝郁化火而来。文中所讲的思路，不是唯一的，不代表全部的临床实践。
本文理论依据：《中医外科学》、《中药学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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