胆结石、肾结石想必大家都是耳熟能详了，其实胃里面也会长石头。11月20日下午西安医院内窥镜室医师就从患者冯先生胃里取出了一枚巨大胃石。
患者冯先生胃内的巨大胃石
话说大半年来，34岁的冯先生总觉得上腹部胀痛不适，之后也断断续续看医生、吃药治疗，但效果总是不明显，近期不适症状愈发加重了，遂来西安医院就诊。内窥镜室邢金侠副主任医师为患者冯先生做胃镜检查时在患者胃内发现一大小约4.5cmx5.0cm棕褐色团块状异物，同时在胃窦部还发现一处溃疡，考虑系异物长期压迫所致。检查结束后邢大夫问病史，了解到患者在今年春节期间某一天一下吃了好几个杮子，之后就出现了上腹胀痛、消化不良等不适，邢大夫根据胃镜下所见及患者病史诊断患者胃内异物为胃杮石，并建议行胃镜下取石术。患者及家属对西安医院的技术力量充分了解后，医院治疗。
胃石并发胃窦溃疡
昨天下午，在内窥镜室王强主任精心设计及充分准备下，由王主任为患者冯先生施行了胃镜下圈套器碎石取石术，顺利取出胃内柿石。患者胃内的柿石特别大，如果整体圈套取出通过食管的三处狭窄有困难，风险也比较大，王主任遂将巨大胃石用碎石圈套器多次切割为若干小块后，逐一用圈套器套扎取出，整个手术过程顺利。
胃镜下胃石取出术中1
胃镜下胃石取出术中2
胃内的石头取出来，患者冯先生说心里的石头也可以放下了，不用再担心如果胃石取不出来也许还需要开刀治疗的烦恼了。可以想象一下这么大一个胃石，就这样长时间压在胃里面，会是多么的不舒服，幸好被取出来了！
胃镜下经圈套器切割后分次取出的胃石块
胃镜报告图片
术后王主任向患者详细告知了术后注意事项，建议继续给予保护胃粘膜、抑制胃酸、促进胃动力及对症治疗。最后王主任叮嘱患者以后要注意饮食，不能一次性进食较多柿子、山楂、香蕉等含较多鞣酸、胶质成分的水果。
在我国胃结石以植物性胃石为主，由于饮食不当，食入各种难以消化的水果，胃内在胃酸作用凝集成块形成结石。日常饮食中进食柿子、山楂、黑枣、石榴、葡萄、香蕉等均可形为胃石，其中以柿石最多见。由于柿子中含较多鞣酸、胶质、胶酚等物质，如果空腹大量进食这类食物后，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，在胃的蠕动机械作用下并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。胃石患者常表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、纳差、恶心、呕吐和上消化道溃疡出血甚至穿孔及腹膜炎等临床表现。胃石的诊断以胃镜检查最为直观准确，而且可以施行相应的内镜下治疗。胃石的治疗分为药物排石、内镜碎石、外科手术取石。药物排石效果不理想，手术取石对患者的创伤大。近些年随着内镜技术的发展，胃石的内镜下治疗有了较大进展，胃镜下碎石取石作为治疗胃石最为简便安全的方法，已经成为治疗胃石的主要手段。
文字：阮士平
编辑：肖娟
审核：周洲
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