刘婆婆出院时病院普外二（肝胆胰）科医生竖起大拇指，说到：“太牛了，不开刀，一个小孔不但救了我的命，还取了我的石头。”刘婆婆也有幸在省内为数未几能开展这类手术病院采用经皮肝穿刺胆管取石术。
七旬婆婆六次手术，宿病复发
71岁的刘婆婆肝表里胆管结石又复发了，这是她第七次由于胆结石引发的腹痛入院。提到前六次胆管结石手术的履历，她困苦不胜，这么多年的求医之路，不但没治好她的肝表里胆管结石，还在肚子上留住了道道疤痕。
“刘婆婆肚皮上充满了手术留住的瘢痕，屡屡的手术使腹壁肌肉缺损，造成了庞大瘦语疝。”病院普外二（肝胆胰）科主任李广大说，“结石又复发了，悲惨的是结石壅塞胆管，引发急性壅塞性化脓性胆管炎，来院时刘婆婆命悬一线，特地紧迫。”
肝表里胆管结石引发最危险的是胆管壅塞及传染，称为“急性壅塞性化脓性胆管炎”。该病起病急，进步快，危险性大，如不实时医治，有性命危险。
术前CT▲
小孔引流救性命，起死复生
李广大主任医生团队解析病情后，当即安顿超微创床旁经皮肝穿刺胆管引流术。“由于结石嵌顿的出处，胆管引流不畅，加之传染，引发急性壅塞性化脓性胆管炎，如不实时医治，有性命危险。”李广大说。
来了不是即刻手术，有着几十年从医阅历的李广大，先是为刘婆婆举行胆管穿刺引流，就在病床旁，李广大主任医生团队和彩超医生团队配合仅用了10分钟，穿刺引流胜利，警报废除，刘婆婆平安了，众人都松了一语气。
保守手术废除胆道壅塞、去除结石，创伤大，危害高，结石复发率高；而李广大主任团队使用超微创床旁经皮肝穿刺胆管引流术（单孔仅2mm）医治急性化脓性胆管炎，手术的目标是为懂得除壅塞，通行引流。床旁经皮肝穿刺胆管引流术具备创伤小、复原快、花费低、便利即刻等益处。
5破晓刘婆婆告成出院，接下来的一个月里，刘婆婆将带领着引流管回家疗养。
5mm小孔取结石，老手回春
一个月后，刘婆婆践约回到病院，普外二（肝胆胰）科医生为刘婆婆做了一系列查验后，觉得机遇老练，适当手术。
原本，刘婆婆肚子上的安排引流管有两个目标，一个是为胆管减压；另一个，它既是术中唯独的操纵孔，又是掏出结石的唯独前程。
术中，索运生主任医生和张胜龙副主任医生将2mm的引流窦道膨大到5mm，随后李广大主任医生操纵胆道镜，经过这个仅铅笔粗细的孔径，取尽肝表里胆管结石。经皮肝穿刺胆管取石术，不开刀，不切除肝脏、不切开胆总管、不损伤Oddi括约肌，不留开腹手术疤痕，保存平常肝脏，维持胆道系统的完全性，防止胆肠切合术带给患者的一生懊恼！”李广大讲解。
保守的手术，创伤大，花费高，有的还要切除部份肝脏，以至还要割断肠道做胆肠切合，而李广大感化团队仅在刘婆婆肚皮上开一个小孔，就完竣的繁杂胆管结石的取石术。搅扰刘婆婆这么多年的懊恼就废除了。像刘婆婆这类屡屡手术失利，疤痕连粘的；害怕手术；不想开刀的患者也许采纳如此的手术。经皮肝穿刺胆管取石术，由于其超微创的技能，创伤小、复原快；由于其取石路途的根天性变动，取石成效好，处分了保守办法难以处分的题目及保守办法医治后遗留的并发症，给胆结石患者带来福音，也为外科医生废除了后顾之忧。
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肝内胆管结石是胆管结石的一种表率，是指左右肝管齐集部以上各分枝胆管内的结石。它也许独自存在，也也许与肝外胆管结石共存。寻常为胆红素结石。肝内胆管结石常归并肝外胆管结石；并发胆管壅塞；引发个别传染及继发胆管狭隘，使结石难以自行排出，病情拖沓不愈。本病可引发严峻并发症，是良性胆道疾病殒命的要害出处。肝内胆管结石的病发出处与胆道的细菌传染、寄生虫传染及胆汁淹留相关。要紧体现为上腹部困苦，严峻时伴随颤抖发烧和黄疸。
文字起源：尚岚婷张胜龙（普外二科）
图片起源：普外二科
排版：李劲松
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