肾结石根据其发生的部位、大小和数量等因素,会有不同的治疗方式,在各种治疗方法的选择上,医生会为患者提供一种最佳的治疗方案,以使患者达到痛苦最小、损伤最轻、净石率最高的方法。接下来,我们就来看一看肾结石的治疗方法有哪些吧!
治疗方法一:肾绞痛的对症治疗
图片来源于网络肾结石患者一旦肾绞痛发作,十分痛苦,甚至无法忍受,严重的疼痛会导致生命体征的改变,需要立即给予止痛治疗。常用的止痛药物有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药和解痉药。临床首选非甾体阵痛抗炎药,如双氯芬酸钠和吲哚美辛栓等,如疼痛持续,可换做其他药物。镇痛药一般会联合阿托品等解痉药使用。如绞痛发作时合并感染或梗阻,应根据具体情况控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,有利于控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照结石的不同成分和结石的发病原因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,并预防结石复发。注意!肾绞痛和感染应立即处理。治疗方法二:非手术治疗
非手术治疗的适应症:
1.无症状、无梗阻的肾结石、憩室结石、髓质海绵肾患者
2.结石导致患肾无功能、无症状、对侧肾功能正常的患者
3.存在体外冲击波碎石及各种手术禁忌症的患者
治疗方法三:药物治疗
1.尿酸结石:高尿酸血症者的纯尿酸结石,在能保持24小时尿量在ml以上者,可以在医生指导下使用口服嘌呤醇、口服枸橼酸钾钠或枸橼酸钾等,碱化尿液溶解缩小结石,利于结石自然排出体外。
2.胱氨酸结石:需保持24小时尿量在ml以上,并在医生的指导下使用口服枸橼酸钾或碳酸氢钠等药物,使结石溶解变小随尿液排出。
3.感染性结石:医生们会根据尿培养药敏试验结果,为患者选择敏感的抗生素。
治疗方法四:体外冲击波碎石
体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而将结石排出体外的方法,但是对于结石直径的大小、形状和部位有一定的要求。另外,妊娠期、凝血功能障碍、尿路感染、结石远端解剖性梗阻、结石附近动脉瘤、严重心肺疾病或糖尿病、传染病活动期、严重骨骼畸形、重度肥胖、肾功能不全等均是体外冲击波碎石的禁忌症。治疗方法五:手术治疗
1.软性输尿管镜碎石手术:这种手术方式创伤小、恢复快,近年来在我国得到广泛应用。
图片来源于网络2.微创经皮肾镜碎石术:通过经皮肾通道清除腔内结石,创伤小,清石率高,是处理上尿路大负荷结石的一线治疗方案,目前已基本取代开放性手术取石。
图片来源于网络医院泌尿外科实施微创经皮肾镜手术取出的肾结石
3.腹腔镜或开放手术治疗:目前对于复杂性结石的治疗,如果腔内手术或经皮肾镜仍达不到治疗效果时可以考虑。
医疗方案的选择,医生会根据患者结石的大小、数量、位置等综合因素等提供最佳的结石治疗方案。
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